Vaccinazione antitetanica per ustionati: razionale e schema

Le ustioni creano ambiente devitalizzato, ricco proteine, anaerobico ideale per germinazione spore Clostridium tetani e produzione tossina.

Indicazioni profilassi tetanica

Qualsiasi ustione (termica, chimica, elettrica) con rottura cute richiede valutazione.

Storia vaccinale	Ferita pulita minore	Tutte altre ferite (ustioni)
< 3 dosi o sconosciuta	Tdap/Td + TIG	Tdap/Td + TIG
≥ 3 dosi, richiamo <10 anni fa	Nessun richiamo	Richiamo Tdap/Td
≥ 3 dosi, richiamo >10 anni fa	Richiamo Tdap/Td	Richiamo Tdap/Td

TIG = Immunoglobulina Antitetanica (250 UI IM) per immunità passiva.

Schema (se serie primaria necessaria)

1. Dose 1: Giorno 0
2. Dose 2: 4–8 settimane
3. Dose 3: 6–12 mesi

Tdap preferito per una dose (protezione pertosse); poi richiami Td ogni 10 anni. Ustionati spesso ricevono TIG indipendentemente da storia per alto rischio tetano.