Ustioni Elettriche: Perché Sono Diversi, Azioni Immediate e Gestione Ospedaliera
Avvertimento Critico
La stimolazione elettrica NON è un trattamento per ustioni. Le ustioni elettriche causano danni tissutali profondi, spesso invisibili, lungo il percorso della corrente. Richiedono valutazione professionale immediata.
Perché le Ustioni Elettriche Sono Uniche
- Ferite Ingresso/Uscita: Possono apparire piccole ma mascherano massiva necrosi profonda.
- Percorso Corrente: Segue nervi, vasi, fascia → danno muscolo, tendine, osso, nervi.
- Complicanze: Sindrome compartimentale, rabdomiolisi (→ insufficienza renale), aritmie cardiache, cadute/traumi.
- Presentazione Ritardata: Danno tissutale evolve over 24-72 ore.
Azioni Immediate
- Sicurezza scena: Disconnettere fonte alimentazione (non toccare vittima finché non sicura).
- Chiamare 112.
- RCP se incosciente/senza polso.
- Raffreddare ustioni termiche con acqua fresca (non ghiaccio) 10-20 min.
- Coprire con medicazione pulita, asciutta.
- Immobilizzare se frattura sospetta.
- NON applicare oli, burro, dentifricio, o stimolazione elettrica.
Gestione Ospedaliera
- Rianimazione volumi (formula Parkland modificata per ustione elettrica).
- Monitoraggio cardiaco, ECG, troponina.
- Monitoraggio CK/mioglobina → mannitol/alcalinizzazione per rabdomiolisi.
- Fasciotomia per sindrome compartimentale.
- Debridamento chirurgico, eventuale amputazione.
- Multidisciplinare: chirurgia ustioni, ortopedia, nefrologia, cardiologia, fisioterapia/OT.