Primo Soccorso Ustioni: Perché Farina È Dannosa e Passaggi Trattamento Evidence-Based

Applicare farina, burro, olio, dentifricio, o albume d'uovo su ustione è un mito persistente. Queste sostanze intrappolano calore, introducono batteri, complicano valutazione medica, e aumentano rischio infezione.

Perché Farina È Dannosa

• Ritenzione calore: Farina forma pasta isolante, impedendo dissipazione calore → lesione più profonda.
• Rischio infezione: Non sterile; introduce Bacillus, Clostridium, funghi in tessuto danneggiato.
• Difficoltà debridement: Deve essere strofinata via in PS, causando dolore e ulteriore danno tessuto.
• Oscura valutazione: Maschera profondità, estensione, e complicazioni ustione.

Primo Soccorso Evidence-Based (Per ABA, Red Cross, ERC)

1. FERMARE PROCESSO USTIONE
   • Rimuovere da fonte; soffocare fiamme (stop, drop, roll); rimuovere abbigliamento/gioielli fumanti se non aderenti.
2. RAFFREDDARE USTIONE
   • Acqua corrente fresca (15–25°C / 59–77°F) per 20 minuti — idealmente entro 3 ore da lesione.
   • NON usare ghiaccio, acqua ghiacciata, o pack ghiaccio — causa vasocostrizione, peggiora ischemia.
   • Se acqua non disponibile: impacco pulito, fresco, bagnato (cambiare frequentemente).
3. RIMUOVERE OGGETTI COSTRINGENTI
   • Anelli, orologi, abbigliamento stretto — prima che gonfiore picchi. Tagliare se necessario; non tirare su pelle ustionata.
4. COPRIRE USTIONE
   • Medicazione pulita, non-aderente: garza sterile, pad non-stick (Telfa, Adaptic), film plastico (pellicola domestica — eccellente per trasporto, trasparente per valutazione).
   • NON usare ovatta, asciugamani pelosi, nastro adesivo direttamente su ferita.
5. NON SCOPPIARE VESCICHE
   • Vesciche intatte sono medicazioni biologiche sterili. Grandi (>2 cm) o tese possono essere debride da clinico.
6. GESTIONE DOLORE
   • OTC: Ibuprofene 400–600 mg q6h o Paracetamolo 1000 mg q6h (max 3g/giorno).
   • Evitare aspirina bambini (rischio sindrome Reye).
7. CERCARE CURE MEDICHE PER:
   • Qualsiasi ustione spessore totale (bianca/carbonizzata/coriacea).
   • Spessore parziale >3% TBSA (palmo = 1% TBSA) o >dimensione palmo in bambino.
   • Viso, mani, piedi, genitali, perineo, maggiori articolazioni.
   • Ustioni circonferenziali (rischio sindrome compartimento).
   • Chimiche, elettriche, inalazione.
   • Età <5 o >65; immunocompromesso; comorbidità.
   • Profondità o estensione incerte.

Criteri Referral (ABA)

• Referral centro ustioni: Spessore parziale >10% TBSA; spessore totale qualsiasi %; viso/mani/piedi/genitali/maggiori articolazioni; elettriche/chimiche; inalazione; condizioni pre-esistenti; pediatrico/anziano.

Acqua fresca per 20 minuti è il singolo intervento pre-ospedaliero più efficace. Riduce profondità, dolore, e tempo guarigione. Farina e rimedi casalinghi fanno l'opposto.