Ustioni di terzo grado: cause, sintomi e trattamento

Gravità

Le ustioni si classificano in 4 gradi. III grado = grave, emergenza medica. Distrugge epidermide e derma (primi 2 strati). Comune carbonizzazione; tessuto morto (escara) presente. Può coinvolgere ipoderma (tessuto bianco opaco, vasi esposti). Solo IV grado (spesso fatale) è peggiore.

Cause

• Fuoco
• Liquidi bollenti (acqua, olio, zucchero fuso - quest'ultimi aderiscono e bruciano più a lungo)
• Freddo estremo: azoto liquido, refrigeranti liquidi (raro)
• Sostanze corrosive/chimiche

Anziani e bambini piccoli più vulnerabili a liquidi bollenti.

Effetti

Dolore intensissimo → spesso serve sedazione pesante. Prognosi a breve termine legata a % superficie corporea ustionata. Shock frequente → chiamare 118 imperativo.

Complicanze e gestione

• Piccole ustioni III grado: possibile trattamento ambulatoriale.
• Estese: ricovero, spesso in Centro Ustioni.
• Non rimuovere vestiti attaccati, non ungere, non bagnare/impacchi freddi (rischio shock).
• Eccezione ustioni chimiche: rimuovere vestiti, lavare 15 min acqua fredda.

Prospettive

> 10% superficie corporea = critico, potenzialmente fatale senza trattamento rapido. Escarectomia (rimozione croste) per far guarire tessuto sottostante. Innesti cutanei spesso necessari.