Ustioni di terzo grado: trattamento, cure e azione immediata

Cure immediate per l'ustione

• Prima di chiamare il 118, valutare la vittima. Assicurarsi che sia lontano da materiali ardenti. Controllare polso e respirazione. Eseguire RCP se necessario. Poi chiamare il 118.

  Applicare benda umida sulla zona ustionata. Un lenzuolo va bene per ustioni estese. Se mani/piedi colpiti, mettere garze tra dita per tenerle separate. Ridurre pressione sull'area. Per prevenire shock, sollevare zona ustionata sopra la testa del paziente (se possibile) e coprire con coperta per mantenere caldo. Continuare a monitorare parametri vitali finché non arrivano paramedici.

Cosa NON fare

• Non applicare unguenti o farmaci. Non rompere vesciche. Tenere sporco e contaminanti fuori dalla ferita. Non mettere cuscino sotto la testa se ustione vie aeree/inalazione. Per quanto allettante, non immergere in acqua fredda o ghiaccio: causerebbe shock.

Cure ospedaliere

• I centri ustioni ospedalieri offrono cure specialistiche per ustioni pericolose per la vita. Se c'è un centro ustioni locale, i paramedici porteranno la vittima lì. Altrimenti, all'ospedale più vicino attrezzato per 3° grado. Dopo valutazione e stabilizzazione, eventuale trasferimento a centro ustioni.

  Chirurghi con formazione ed esperienza in trauma e ustioni gestiscono i centri. Cure per 3° grado: antidolorifici, fluidi EV, antibiotici EV, creme speciali. Medico può raccomandare dieta iperproteica e ambiente umido per favorire guarigione.

  Talvolta il 3° grado richiede debridement chirurgico: chirurgo rimuove tessuto infetto/morto raspando/tagliando. I più gravi richiedono innesto cutaneo chirurgico.

Innesto cutaneo

• Nell'innesto, pelle sana prelevata da altra parte del corpo della vittima copre la ferita. A volte si usa cute suina, specie se grande area bruciata non lascia pelle sana sufficiente.

  La zona da cui si preleva pelle sana si chiama sito donatore. Dopo innesto, sia area bruciata originale che sito donatore sono vulnerabili a infezione: entrambe richiedono cure mediche continue per guarigione corretta.

  Secondo la sede dell'ustione di 3° grado, può servire chirurgo plastico/ricostruttivo per ripristinare aspetto o funzione.