Salute e malattia
Gli innesti a tutto spessore mantengono caratteristiche della pelle normale: colore, spessore, texture. Coinvolgono sia derma che epidermide. Richiedono gestione accurata perché la ferita è solitamente estesa.
L'innesto a spessore parziale (o split-thickness) si usa per grandi aree e tollera condizioni non ideali. Coinvolge l'epidermide e una porzione di derma, guarisce in pochi giorni. Si contrae di più durante la guarigione, non cresce con il paziente e appare più liscio e lucido della pelle circostante.
Un innesto fallito si manifesta solitamente entro 72 ore dall'intervento. Può staccarsi se non ha aderito bene o per infezione. Non allarmarsi se la ferita appare nera o incrostata alla prima rimozione della medicazione: è normale.
Dopo l'innesto inizia la rigenerazione: ricrescita dei follicoli piliferi e ripresa della sudorazione. L'innesto può alterare la termoregolazione perché le ghiandole sudoripare potrebbero non rigenerarsi completamente. Se le ghiandole sebacee sono danneggiate, la pelle diventa squamosa e secca, richiedendo lozioni idratanti.
Nella seconda fase, i tessuti donatore e ricevente allineano i capillari formando una rete vascolare. Il flusso sanguigno riprende, i vasi ricrescono entro 36 ore. Capillari e nuovi vasi guariscono in una settimana, le fibre nervose migliorano in 2-4 settimane.
La medicazione non viene cambiata per 3-7 giorni. Nuove bende coprono l'innesto fino a guarigione completa. Il medico può richiedere bendaggio o calza elastica anche per mesi. L'area va protetta da traumi (stiramenti, urti) e mantenuta pulita. La pelle innestata è più sensibile al sole per settimane. Rischi: sanguinamento, discromie, cicatrici, infezione, dolore cronico, alterata sensibilità, perdita dell'innesto.
Informare il medico sui farmaci assunti. Potrebbe chiedere di sospendere anticoagulanti (Coumadin, aspirina, ibuprofene, warfarin) per favorire la guarigione, poiché impediscono la coagulazione.
Ustioni