Trattamento Frattura Polso: Quando Serve Gesso vs Tutore o Chirurgia

Non tutte le fratture di polso richiedono gesso. Il trattamento dipende da tipo frattura, dislocazione, stabilità, età paziente, e richieste funzionali.

Opzioni Non Operatorie

• Fratture non dislocate / minimamente dislocate stabili: Tutore polso rimovibile o brace (volare/dorsale) — permette igiene e terapia precoce.
• Raggio distale extra-articolare, non dislocato: Tutore 4–6 settimane.
• Scaphoide pollice non dislocato: Gesso/tutore spica pollice 6–12 settimane (alto rischio non-union).

Indicazioni per Gesso o Chirurgia

• Fratture dislocate, angolate, o accorciate → riduzione chiusa + gesso modellato (modellazione 3 punti).
• Step-off intra-articolare >2 mm, comminuzione, instabilità → ORIF (placca/viti).
• Frattura esposta, compromissione neurovascolare → chirurgia emergenza.
• Riduzione fallita o riddislocazione in gesso → chirurgia.

Decision Making

Valutazione ortopedica con RX (± TC) determina piano ottimale. Obiettivo: allineamento anatomico, mobilizzazione precoce, recupero funzionale.