Durata Gesso per Frattura Composita: Tempi per Osso e Fattori Guarigione

Quanto Tempo Serve il Gesso per una Frattura Composita (Da Stress)?

Frattura composita = rottura corticale incompleta (frattura da stress). Durata immobilizzazione dipende da osso, localizzazione, fattori paziente, e status carico.

Durata Tipica Gesso

Sede	Tempo Tipico Gesso	Note
Falange (dito)	2–4 settimane	Buddy taping spesso sufficiente
Metacarpo / Metatarso	3–6 settimane	Gesso braccio/gamba corto o stivale removibile
Radio / Ulna (distale)	4–6 settimane	Sugar-tong → braccio corto; polso immobilizzato
Tibia / Perone	6–8 settimane	Gesso gamba lungo o stivale; NPP → PPC → CPC progressione
Femore	8–12 settimane	Raro; solitamente fissazione chirurgica (chiodo endomidollare)
Costola	Nessun gesso	Controllo dolore, spirometria incentivante

Fattori Che Influenzano Durata

• Età: bambini guariscono più veloce (3–4 sett); anziani più lenti (aggiungere 2–4 sett).
• Nutrizione: proteine, vitamina D, carenza calcio → ritardo.
• Comorbidità: diabete, steroidi, fumo, malattia vascolare → +50% tempo.
• Compliance: aderenza carico critico.
• Follow-up imaging: Rx a 2–3 sett; TC/RM se incerto. Unione clinica (no dolore a stress) + callo radiografico = rimozione gesso.

Alternative Moderne

• Tutori frattura removibili / stivali deambulazione (movimento controllato).
• Bracing funzionale (Sarmiento per tibia).
• Stimolatori ossei (ultrasuoni/PEMF) – evidenze miste.

Non rimuovere mai il gesso prima senza autorizzazione del provider. Rischio re-frattura è reale.