Demenza e omeostasi: disruzioni fisiologiche trasversali

Fallimento termoregolazione

• Disfunzione ipotalamica → compromessa conservazione/dissipazione calore.
• Rischio: ipotermia (ambienti freddi, abbigliamento inadeguato) o ipertermia (sudorazione compromessa, incapacità comportamentale raffreddarsi).

Disruptzione ciclo sonno-veglia

• Frammentazione ritmo circadiano: sundowning, cicli invertiti, ridotto REM.
• Conseguenze: sonnolenza diurna, agitazione notturna, declino cognitivo accelerato.

Squilibrio elettroliti e fluidi

• Sete compromessa (ipodipsia) → disidratazione, ipernatriemia.
• SIADH o escrezione acqua compromessa → iponatriemia.
• Effetti farmaci (diuretici, antipsicotici).

Disregolazione appetito e nutrizione

• Iperfagia (demenza frontotemporale) o anoressia (Alzheimer).
• Dimenticare mangiare, disfagia, cambiamenti sensoriali → malnutrizione, perdita peso.

Compromissione continenza

• Perdita inibizione corticale → incontinenza da urgenza, funzionale.
• Rischio IVU da svuotamento incompleto, difficoltà igiene.

Declino mobilità

• Apprassia deambulatoria, parkinsonismo, cadute, decondizionamento.
• Immobilità → lesioni da pressione, contratture, polmonite.

Integrazione clinica

Questi fallimenti omeostatici interagiscono sinergicamente, aumentando fragilità, ospedalizzazione, mortalità. Cure multidisciplinari (geriatria, infermieristica, fisioterapia/terapia occupazionale, nutrizione, palliative) targettano ogni dominio per preservare funzione e dignità.