Pressione diastolica: definizione, range normale e significato clinico
Comprendere la pressione diastolica
La pressione diastolica (PD) è il numero inferiore in una lettura PA (es. 120/80 mmHg). Rappresenta la pressione arteriosa durante la diastole ventricolare – quando il cuore si rilassa e si riempie tra un battito e l'altro.
Fisiologia
- Sistole: VS si contrae → espelle sangue → pressione di picco (sistolica).
- Diastole: VS si rilassa, valvola aortica si chiude → rinculo elastico dell'aorta mantiene pressione → pressione diastolica.
- La PD riflette la resistenza vascolare sistemica (RVS) e la compliance aortica.
Classificazione (ACC/AHA 2017)
| Categoria | Sistolica | Diastolica |
|---|
| Normale | <120 | <80 |
| Elevata | 120-129 | <80 |
| Stadio 1 IPERT | 130-139 | 80-89 |
| Stadio 2 IPERT | ≥140 | ≥90 |
Significato clinico
- Ipertensione diastolica isolata (IDH): PD ≥90, PS <130. Comune in giovani adulti; ↑ rischio cardiovascolare.
- Ipertensione sistolica isolata (ISH): PS ≥130, PD <80. Comune >65 anni (arterie rigide); maggior rischio ictus.
- Bassa PD (<60): Può indicare trattamento eccessivo, insufficienza aortica, scompenso cardiaco, sepsi. Controversia curva a J negli anziani.
- Pressione differenziale (PS-PD): PP ampia (>60) → rigidità arteriosa, rischio CVD.
Consigli per la misurazione
- Riposo 5 min, seduto, schiena sostenuta, piedi piatti, braccio a livello cuore.
- Bracciale taglia corretta; media ≥2 letture a 1 min distanza.
- Monitoraggio domestico dispositivi validati; tecnica corretta.