Pressione Arteriosa 148/88 mmHg a 43 Anni: Ipertensione Stadio 2 Richiede Azione
Per linee guida ACC/AHA 2017:
- Normale: <120/<80 mmHg
- Elevata: 120–129/<80
- Stadio 1 IP: 130–139 / 80–89
- Stadio 2 IP: ≥140 / ≥90
Una lettura di 148/88 mmHg colloca questo paziente in Ipertensione Stadio 2 (criterio sistolico soddisfatto). Anche se diastolica è borderline, l'ipertensione sistolica isolata conferisce significativo rischio cardiovascolare.
Rischi
- 2× rischio coronaropatia
- 4× rischio ictus
- Malattia renale accelerata, retinopatia, scompenso cardiaco
Prossimi Passi
- Confermare con letture fuori studio (domestiche/ABPM).
- Valutare rischio ASCVD (equazioni pooled cohort).
- Stile vita: Dieta DASH, sodio <1,5g, esercizio, perdita peso, limitare alcol.
- Farmacoterapia indicata per Stadio 2: iniziare 2 farmaci prima linea (es. ACEi/sartano + Ca-antagonista o tiazidico).
- Follow-up q2–4 settimane fino a controllo.
Non ignorare. L'ipertensione è silente ma letale; il trattamento salva vite.