Squilibrio Elettroliti: Cause, Sintomi, Trattamento e Prevenzione

Gli elettroliti (Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, Ca²⁺, Mg²⁺, PO₄³⁻) mantengono equilibrio fluidi, potenziali membrana, funzione enzimi, salute ossea.

Cause Comuni Squilibrio

Elettrolita	Basso (Ipo-)	Alto (Iper-)
Sodio	Diuretici, SIADH, scompenso cardiaco, polidipsia, insufficienza surrenale	Disidratazione, diabete insipido, iperaldosteronismo, eccesso sale
Potassio	Diuretici, vomito, diarrea, alcalosi, insulina, beta-agonisti	Insufficienza renale, ACEi/ARB/diuretici risparmiatori K, acidosi, rabdomiolisi, lisi tumorale
Calcio	Ipoparatiroidismo, carenza vit D, pancreatite, sepsi	Iperparatiroidismo, malignità, malattie granulomatose, tiazidi
Magnesio	Alcol, IPP, diuretici, diarrea, refeeding	Insufficienza renale, supplementazione eccessiva

Sintomi (Spesso Sovrapposti)

• Affaticamento, debolezza, crampi, aritmie, confusione, convulsioni, nausea, parestesie.
• Squilibri severi → arresto cardiaco, coma, morte.

Trattamento

• Rimpiazzo orale (lieve): supplementi K⁺/Mg²⁺, compresse sale.
• Rimpiazzo EV (severa/sintomatica): infusione controllata con monitoraggio cardiaco.
• Correggere causa sottostante (aggiustare diuretici, trattare DKA, rimpiazzare perdite).

Prevenzione

• Dieta bilanciata (frutta, verdura, latticini, noci).
• Idratazione adeguata, specialmente con esercizio/calore/diuretici.
• Monitorare esami se farmaci alto rischio o malattia cronica.
• Evitare alcol eccessivo.

L'omeostasi elettrolitica è dinamica — valutazione regolare in pazienti vulnerabili previene crisi.