Ipertensione e Rischio di Morte: Ipertensione Cronica vs Crisi Ipertensiva
Definizioni (Mayo Clinic, Cleveland Clinic)
- Ipertensione cronica: pressione > 140/90 mmHg per anni.
- Crisi ipertensiva: pressione > 180/110 mmHg — emergenza medica.
Entrambe possono portare a morte.
Tempistiche e Danni
- Cronica: anni di pressione non controllata → arterie rigide, cuore indebolito, placche colesterolo → infarto.
- Crisi: ore/giorni → ictus, infarto, edema polmonare acuto, crisi convulsive, morte.
Sintomi
| Cronica | Crisi |
|---|
| Cefalea, vertigini, epistassi (spesso asintomatica) | Cefalea severa, ansia intensa, dispnea, disturbi visivi, nausea/vomito |
Trattamento
- Cronica: diuretici tiazidici, betabloccanti, ACE-inibitori, sartani, calcio-antagonisti.
- Crisi: trattamento d'urgenza in PS/UTIC: farmaci EV (nitroprussiato, labetalolo EV, nicardipina EV) o per os ad azione rapida. Obiettivo: riduzione graduale (non brusca) della pressione in ore.
Messaggio Chiave
L'ipertensione cronica è gestibile; la crisi è prevenibile con aderenza terapeutica e monitoraggio. Pressione ≥ 180/110 = chiamare 118 subito.