Betabloccanti Selettivi vs Non Selettivi: Differenze, Farmaci ed Effetti Collaterali
Meccanismo: Recettori Beta-1 vs Beta-2
- Selettivi (beta-1): recettori che controllano frequenza e forza cardiaca.
- Non selettivi (beta-1 + beta-2): anche recettori che controllano rilassamento muscolatura liscia (bronchi, vasi periferici).
Entrambi rallentano la conduzione nervosa cardiaca → minor fabbisogno O₂, minor carico di lavoro.
Elenco Farmaci per Classe (Dr. Richard Klabunde)
Selettivi: atenololo, bisoprololo, metoprololo, betaxololo, acebutololo, esmololo, nebivololo.
Non selettivi: carteololo, labetalolo, penbutololo, pindololo, sotalolo, propranololo, carvedilolo, nadololo, timololo.
Effetti Collaterali Comuni
- Sonnolenza, secchezza fauci/occhi, debolezza
- Mani/piedi freddi, vertigini, affaticamento
- Dispnea, insonnia
- Edema piedi/mani
Interazioni e Complicanze
- Antidepressivi, farmaci per diabete, vaccini antiallergici, farmaci per asma, altri antipertensivi.
- Possibile lieve aumento trigliceridi.
Scelta Clinica
I selettivi sono preferiti in pazienti con asma/BPCO (minor rischio broncospasmo). I non selettivi (es. propranololo, carvedilolo) hanno indicazioni specifiche (es. ipertensione portale, prevenzione emorragia varici). La scelta dipende da comorbidità e profilo paziente.