Posizione supina: definizione, usi clinici e confronto con prona

Supino = sdraiato orizzontalmente sulla schiena, viso verso l'alto. Prono = sdraiato sull'addome, viso verso il basso. Sono posizioni anatomiche fondamentali.

Dettagli posizione supina

• Riferimento anatomico: standard per posizione anatomica (con palmi in avanti).
• Varianti:
  • Supino con testa sollevata (Fowler 30–45°, semi-Fowler 15–30°).
  • Supino con gambe sollevate (Trendelenburg / reverse Trendelenburg).
  • Litotomia (supino, anche/ginocchia flesse, gambe in staffe).

Applicazioni cliniche

• Esame: addominale, cardiaco, polmonare, neurologico.
• Procedure: linee centrali, intubazione, chirurgia (maggior parte addominale, cardiaca, toracica).
• Imaging: standard per RX torace, RX addome, TC, RM.
• Rianimazione: CPR, algoritmi ACLS.
• Recupero post-op: posizionamento iniziale (salvo controindicazioni).

Effetti fisiologici

• Respiratorio: ↓ FRC, ↑ mismatch V/Q (atelettasia dipendente), ↑ WOB in obesità/gravidanza.
• Cardiovascolare: ↑ ritorno venoso → ↑ preload → ↑ CO (vs stazione eretta).
• Neurologico: ↑ rischio PIC (testa piatta) — sollevare testata letto 30° se preoccupazione.
• Cutaneo: rischio lesioni da pressione (sacro, talloni, occipite).

Controindicazioni/Precauzioni

• BPCO severa/obesità (ortopnea) — serve elevazione.
• PIC aumentata — sollevare testata letto 30°.
• Gravidanza tardiva — sindrome ipotensiva supina (compressione aorto-cavale) — inclinazione laterale sinistra.
• GERD/rischio aspirazione — sollevare testata letto.