Perché i co-pagamenti e franchigie Vary

? Potreste chiedervi perché ti costa 25 dollari per vedere il vostro medico , il tuo amico paga $ 40. Al vostro ultimo lavoro , la franchigia per il piano di assicurazione sanitaria è stato di $ 1.000, ma è 2.500 dollari al vostro nuovo lavoro . La vostra compagnia di assicurazione sanitaria progetta piani di assicurazione che determinano tali importi . Il piano che voi ( o il vostro datore di lavoro) e selezionare il premio che si paga influenzare le deducibili , co-pagamenti e coassicurazione . Piano di progettazione

vettori di assicurazione sanitaria dovranno presentare i loro piani assicurativi proposti ei premi che l'azienda vuole far pagare per la vostra commissione statale di assicurazione per l'approvazione prima di essere messi in vendita . I vettori progettare un piano di assicurazione con una specifica franchigia , coassicurazione e forse co-pagamenti per le visite ambulatoriali e le prescrizioni . Insieme con il piano progettato , compagnie assicurative calcolano il premio di cui hanno bisogno per pagare per coprire il rischio di assicurare persone nel piano.
Franchigia vs Premium

Se il piano di assicurazione ha un basso deducibili , la compagnia di assicurazione sa che le probabilità sono più alte che dovrà pagare per alcuni dei vostri costi di assistenza sanitaria che se la franchigia era superiore . Di conseguenza , il premio mensile , o il costo della copertura assicurativa , sarà più alto per un basso franchigia .

Co- pagamenti e Premium

Il piano di assicurazione può elencare co-pagamenti per visite ambulatoriali o farmaci da prescrizione . Non tutti i piani offrono co-pagamenti . Invece , tu sei responsabile per la carica di "ragionevole e abituale " per il servizio o farmaci come determinato dalla compagnia di assicurazione . Per esempio, un medico può pagare $ 100 per una visita ambulatoriale , ma la compagnia di assicurazioni considera 80 dollari per essere il costo ragionevole e abituale . Se avete un $ 25 co-pagamento , si paga 25 dollari e la compagnia di assicurazione paga $ 55. Se siete responsabili per le spese , si paga $ 80. L'ufficio del medico scrive fuori la differenza di 20 dollari e non si può fatturare per esso . Se il piano ha co-pagamenti , probabilmente pagare un premio più elevato .

Datore di lavoro Assicurazioni costi

Se un datore di lavoro offre gruppo di assicurazione sanitaria ai propri dipendenti , il datore di lavoro deve hanno una percentuale mandato statale dei dipendenti iscritti di continuare ad offrire una copertura sanitaria . I datori di lavoro sono inoltre tenuti a pagare almeno una parte del premio di assicurazione sanitaria di un dipendente . Il contributo del datore di lavoro è regolato dalla legge dello Stato. L'aumento dei costi di assicurazione sanitaria potrebbe costringere il datore di lavoro a scegliere un piano con meno prestazioni , più elevati co-pagamenti e franchigie , o incrementi percentuali di coassicurazione per essere in grado di permettersi i costi di assicurazione sanitaria .