Cosa fare quando la vostra assicurazione respinge le fatture mediche

Quando la vostra compagnia di assicurazione rifiuta le fatture mediche , avete varie opzioni . In primo luogo , rilassarsi e capire che il rifiuto può essere causa di un piccolo errore e facile da ribaltare . Se il rifiuto è dovuto ad una ragione medica , coinvolgere il medico che ha eseguito la procedura . Qualora tutti questi sforzi sicuro , ci sono ancora altre strade aperte , compreso un ricorso formale , in quale fase un avvocato può essere di grande aiuto . Indagare

primo luogo, scoprire che cosa è accaduto esattamente . Chiamate il vostro assicuratore e chiedere al reparto reclami perché la vostra richiesta è stata negata . Essere cortesi e tenere a mente che la persona con cui stai parlando potrebbe non essere stato coinvolto nella decisione di trasformare il vostro reclamo. È probabile che a parlare con la stessa persona più volte , e un tono amichevole aiuta a costruire la fiducia reciproca . Una volta che avete una spiegazione al telefono , chiedere che la stessa informazione sarà inviata in una e-mail o una lettera . Questo è assolutamente fondamentale , in quanto lascia l'assicuratore poche possibilità , ma di accettare la vostra richiesta se è possibile confutare o porre rimedio alle questioni sollevate nella dichiarazione scritta . Senza una tale affermazione, tuttavia , l'assicuratore può facilmente aumentare in seguito ulteriori punti .
Lnvolve vostro medico

Mentre si può essere in grado di correggere alcuni errori minori nella vostra assicurazione sostengono , la maggior parte delle situazioni richiedono la collaborazione del proprio medico . Solo un medico esperto può spiegare perché la procedura era medicalmente necessarie , e quindi giustificato . Errori di archiviazione , troppo , sono meglio gestiti da professionisti presso l'ufficio del medico o in ospedale , che corrispondono con le compagnie di assicurazione regolarmente e sanno come suscitare una risposta favorevole . Anche se il rifiuto è dovuto a un deposito in ritardo o errore nel lavoro di ufficio , e non è una questione medica , il medico può essere in grado di usare la sua influenza e accelerare la risoluzione della questione .

presentare ricorso

Se i vostri sforzi iniziali falliscono , formalizzare il processo e presentare ricorso . Come questi appelli sono gestite varia da stato a stato . Di solito , il processo d'appello comporta un esperto medico esterno che mediare , e in alcuni casi arbitrare , tra te e l'assicuratore . Un avvocato non è un must , ma certamente un'opzione . Se il reclamo respinto è grande e comporta un insolito o un intervento medico complesso , un avvocato può migliorare notevolmente le vostre probabilità portando a medici esperti esterni o presentando materiale scientifico per sostenere i vostri reclami .
Cercare un parziale Rimedio

Una volta un ricorso è stato depositato e una data riservata per l'udienza , continuare a cercare alternative . La tua posizione contrattuale sarà più forte in questa fase, l'assicuratore si renderà conto che si è pronti a mettere su una buona lotta , che possono eventualmente costringere l'assicuratore a pagare l'intero credito . Si può essere offerto , o si potrebbe offrire una soluzione parziale , per cui alcuni ma non tutti del vostro reclamo è onorato da parte dell'assicuratore . Se il vostro piano di assicurazione è sovvenzionato dal datore di lavoro , si può anche chiedere all'amministratore piano del gruppo di aiuto . Le persone più hai dalla tua parte , maggiori saranno le possibilità di risoluzione di successo.