Setup terapia occupazionale: preparazione ambienti per engagement funzionale
In terapia occupazionale, "setup" si riferisce alla preparazione deliberata dell'ambiente fisico, sociale e temporale per ottimizzare la capacità del cliente di impegnarsi in occupazioni significative.
Dimensioni del setup
1. Configurazione ambiente fisico
- Disposizione mobili per accesso, flusso, sicurezza
- Illuminazione (task, ambient, controllo abbagliamento)
- Gestione acustica (riduzione rumore, cue uditivi)
- Temperatura, ventilazione, qualità aria
- Posizionamento tecnologia assistiva (switch, mount, eye-gaze)
2. Selezione equipaggiamento e materiali
- Strumenti adattivi matched a capacità motorie/cognitive
- Sfida gradata: difficoltà just-right
- Rilevanza culturale/età/genere materiali
- Proprietà sensoriali (texture, peso, colore, profumo)
3. Analisi task e grading
- Scomponi occupazione in step (forward/backward chaining)
- Modifica richieste: temporali, fisiche, cognitive, sociali
- Incorpora cue: visivi, verbali, tattili, uditivi
- Setup errorless learning per compromissione cognitiva
4. Sicurezza e gestione rischio
- Prevenzione cadute (maniglie, antiscivolo, illuminazione)
- Controllo fonti taglienti/calore
- Salvaguardie elopement/wandering
- Controllo infezione (campi puliti/sterili)
5. Struttura sociale e temporale
- Segnali chiari inizio/fine (timer visivi, scheduli)
- Composizione gruppo per dinamiche terapeutiche
- Chiarificazione ruoli caregiver/staff
- Supporti transizione (avviso, countdown, cue oggetto)
Setup across settings
| Setting | Priorità setup |
|---|
| Acuto | Posizionamento letto, gestione linee, equipaggiamento mobilizzazione precoce |
| Riabilitazione ricovero | Ambienti casa simulati (cucina, bagno), stazioni ADL graduate |
| Ambulatoriale | Workstation task-specific, simulazione return-to-work |
| Scuola | Ergonomia banco, angoli sensoriali, zone transizione |
| Home health | Ambiente reale cliente — modifica in situ |
| Comunità | Accessibilità spazi pubblici, navigazione trasporto, siti vocazionali |
| Salute mentale | Spazi sensoriali sicuri, cerchi gruppo, choice architecture |
Clinical reasoning in setup
Persona + Ambiente + Occupazione = Performance (Modello PEO)
- Cosa questa persona ha bisogno per fare questa occupazione qui?
- Quali barriere esistono nel setup attuale?
- Quali cambiamenti minimi producono engagement massimale?
- Come evolve setup across sessioni?
Il setup non è "lavoro preparatorio" — è ingegneria terapeutica. Un setup ben progettato rende l'occupazione accessibile; uno scarso la rende impossibile.