Fasi del Travaglio: Cosa Aspettarsi dalla Prima Contrazione al Parto
Il travaglio è il processo fisiologico del parto. Comprenderne le fasi riduce la paura e permette una partecipazione informata.
Fase 1: Dilatazione Cervicale (La Più Lunga)
Travaglio Precoce (Fase Latente) – 0 a 6 cm
- Contrazioni: Lievi, irregolari (5-30 min distanza), 30-45 secondi
- Cervice: Si assottiglia (cancellazione) e dilata a ~6 cm
- Segni: Perdite ematiche (tappo muco), mal di schiena, feci molli, istinto nido
- Durata: Ore-giorni (specie primo parto). Restare a casa. Riposo, idratazione, mangiare leggero, distrarsi.
Travaglio Attivo – 6 a 10 cm
- Contrazioni: Forti, regolari (3-5 min distanza), 60-90 secondi. "Non si riesce a parlare".
- Cervice: Dilata ~1 cm/ora (multipare più veloci)
- Supporto: Supporto continuo travaglio (doula/partner) → meno interventi, maggior soddisfazione
- Gestione dolore: Movimento, idroterapia, respirazione, massaggio, TENS, protossido azoto, epidurale (gold standard sollievo dolore)
- Monitoraggio: Auscultazione intermittente (basso rischio) vs. monitoraggio continuo FCF
Transizione – 8 a 10 cm (Più Intensa)
- Contrazioni: 2-3 min distanza, 60-90 secondi, pressione intensa
- Sintomi: Nausea, vomito, tremori, vampate caldo/freddo, pressione rettale, spinta prematura
- Coping: Una contrazione alla volta. Partner/doula: contatto visivo, tocco fermo, voce calma.
Fase 2: Spinta e Nascita
- Discesa passiva: Attendere spinta (laboring down) – risparmia energia, riduce lacerazioni
- Spinta attiva: Con contrazioni, 3 spinte per contrazione, 6-8 secondi ciascuna. Posizioni erette/laterali/accovacciate → gravità, diametro pelvico
- Coronamento: Stiramento perineo. Lento, controllato → riduce lacerazioni gravi. Impacchi caldi, massaggio perineale.
- Nascita: Testa → spalle (restituzione) → corpo. Immediato pelle-a-pelle. Clamping cordone ritardato (≥1 min, idealmente 3-5 min).
Fase 3: Espulsione Placenta
- 5-30 min post-parto. Contrazioni lievi → separazione → espulsione.
- Gestione attiva (ossitocina + trazione controllata cordone + massaggio uterino) → riduce rischio emorragia.
- Ispezionare placenta (completa, membrane, vasi).
Fase 4: Recupero (Prime 1-2 Ore)
- Tono uterino/altezza fondo ogni 15 min ×1 ora, poi ogni 30 min ×1 ora
- Segni vitali, sanguinamento, perineo, vescica
- Inizio allattamento (golden hour)
- Legame, tempo famiglia
Variabili Chiave
- Primo vs. parti successivi (primipare: 12-24 ore media; multipare: 6-12 ore)
- Induzione vs. spontaneo
- Epidurale (può allungare Fase 2)
- Posizione feto (OP → più lungo, più mal di schiena)
Il travaglio è imprevedibile. Flessibilità, supporto e fiducia nel tuo corpo — e nel tuo team — sono i tuoi migliori strumenti.