Carcinoma Basocellulare (BCC): Il Tumore Cutaneo Più Comune

Il carcinoma basocellulare (BCC) è la neoplasia umana più comune. Origina dai cheratinociti basali dell'epidermide e dei follicoli piliferi.

Caratteristiche Chiave

• Radiazioni UV sono il cancerogeno primario (esposizione cumulativa).
• Tipicamente su aree fotoesposte (viso, collo, orecchie, cuoio capelluto, spalle).
• Raramente metastatizza (<0,1%) ma localmente distruttivo se trascurato.

Sottotipi Clinici

• Nodulare: Papula/nodulo perlaceo con teleangectasie, ulcerazione centrale ("ulcera roditore").
• Superficiale: Placca eritematosa, desquamativa (tronco/arti); simula eczema/psoriasi.
• Morfiforme (sclerosante): Ceroso, simile cicatrice, bordi mal definiti; estensione subclinica aggressiva.
• Pigmentato, cistico, fibroepitelio di Pinkus – varianti.

Diagnosi e Trattamento

• Biopsia (shave/punch) conferma.
• Escissione standard (margini 4–5 mm) – maggior parte sedi.
• Chirurgia micrografica di Mohs – sedi ad alto rischio (viso), recidive, sottotipi aggressivi; risparmio tessutale, tasso guarigione più alto (99%).
• Alternative: ED&C (basso rischio), radioterapia (candidati non chirurgici), topici (imiquimod, 5-FU – solo superficiali), inibitori hedgehog (vismodegib, sonidegib – avanzati/metastatici).

Follow-up

Esami cutanei vita intera (alto rischio nuovi BCC). Fotoprotezione essenziale.