Esplorazione rettale digitale per cancro prostatica: screening biennale da 50-55 anni

L'esplorazione rettale digitale (ERD) è uno strumento screening fisico per cancro prostatica. Linee guida attuali:

• Frequenza: tipicamente offerta ogni 2 anni
• Età inizio: 50–55 per uomini rischio medio
• Più precoce (40–45): uomini neri, storia familiare (parente 1° grado <65), portatori BRCA2
• Decisione condivisa: discutere benefici (rilevazione precoce) vs rischi (falsi positivi, sovradiagnosi, complicanze biopsia) col clinico

ERD + PSA

ERD da sola ha bassa sensibilità (~50%) e specificità. Combinata col PSA, rilevazione migliora. Molte linee guida ora enfatizzano screening PSA-based con ERD come ausilio.

Come si svolge l'esame

Clinico inserisce dito lubrificato, guantato, in retto per palpate lobo posteriore prostata per noduli, asimmetria, indurazione. Breve (10–20 sec), scomodo ma non doloroso.

ERD anomala → rinvio per MRI multiparametrica ± biopsia mirata.