Checklist Gravidanza: Primi Passi, Timeline Prenatale e Guida Trimestre per Trimestre
Passi Immediati (Settimane 4-8)
- Conferma gravidanza: Test casalingo → emocromo hCG + progesterone in clinica.
- Stabilisci assistenza prenatale: Scegli ginecologo, ostetrica, o medico di famiglia. Prima visita tipicamente 8-10 settimane.
- Inizia vitamina prenatale: 400-800 mcg acido folico + ferro, DHA, iodio, vitamina D. Idealmente iniziata preconcepimento.
- Rivedi farmaci: Sospendi teratogeni (ACE-inibitori, sartani, statine, isotretinoina, warfarin, ecc.) — consulta prescrittore prima di sospendere.
- Stile di vita: Zero alcol, tabacco, cannabis, droghe illecite. Limita caffeina <200 mg/giorno.
Calendario Visite Prenatali (Singola Gravidanza Basso Rischio)
| Trimestre | Settimane | Visita # | Componenti Chiave |
|---|
| 1° | 8-10 | 1 | Anamnesi, fisico, US datazione, esami (emocromo, gruppo/screen, Rosolia, Ep B/C, HIV, Sifilide, urine, Pap, STI), counseling screening genetico, NIPT offerto |
| 11-13 | 2 | US translucenza nucale + PAPP-A/hCG (screening 1° trimestre) o NIPT; CVS se indicato |
| 2° | 16 | 3 | Quad screen (se non NIPT); programmazione US morfologica |
| 18-22 | 4 | Ecografia morfologica (survey fetale, placenta, cervice, sesso); amniocentesi se indicata |
| 24-28 | 5 | Test da carico glucosio (GCT 50g); RhoGAM se Rh-neg; Tdap (27-36 sett); counseling parto pretermine |
| 3° | 28 | 6 | Follow-up GCT (OGTT se +); RhoGAM; conta movimenti fetali; discussione piano parto |
| 30-32 | 7 | US crescita se indicato; tampone GBS (35-37 sett); pre-registrazione ospedale |
| 34-36 | 8 | Controllo presentazione; risultato GBS; segni parto pretermine; preparazione allattamento |
| 37 | 9 | Visite settimanali iniziano; controllo cervice opzionale; piano induzione/post-date |
| 38-40 | 10+ | Settimanali; NST/BPP se post-date; discussione induzione 39-41 sett |
Gravidanze ad alto rischio (gemellari, ipertensione, diabete, pregresso pretermine, ecc.) hanno calendari individualizzati, più frequenti.
Priorità per Trimestre
Primo Trimestre (0-13 settimane)
- Organogenesi — evitare teratogeni critico
- Gestisci nausea: B6 + doxilamina, zenzero, pasti piccoli frequenti
- Decisioni diagnosi prenatale precoce (NIPT, CVS, amniocentesi)
Secondo Trimestre (14-27 settimane)
- Fase "luna di miele" — energia torna; annuncia, pianifica nursery, viaggi (se basso rischio)
- Scansione morfologica — valutazione strutturale maggiore
- Screening glucosio — diagnosi GDM
- Consapevolezza movimenti fetali (quickening ~18-22 settimane)
Terzo Trimestre (28-40 settimane)
- Monitoraggio crescita; presentazione; screening GBS
- Educazione al parto, consulenza allattamento, scelta pediatra
- Vaccini materni: Tdap, influenza (stagionale), COVID-19, RSV (Abrysvo 32-36 sett)
- Preparazione postpartum: rete supporto, meal train, piano salute mentale
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- Sanguinamento vaginale, perdita liquido
- Cefalea grave/cambiamenti visivi (preeclampsia)
- Movimenti fetali ridotti
- Contrazioni <37 settimane
- Febbre, sintomi IVU
La gravidanza è una partnership con il tuo team di cura. Fai domande, esprimi preoccupazioni, e fidati dei tuoi istinti. Stai crescendo un essere umano — è straordinario.