Interpretazione ECG/EKG: Cosa Rivelano i Tracciati del Ritmo Cardiaco sull'Attività Elettrica

L'elettrocardiogramma (ECG/EKG) registra l'attività elettrica del cuore tramite elettrodi di superficie. Informazioni diagnostiche chiave:

1. Frequenza e Ritmo Cardiaco: Battiti al minuto (normale 60–100 a riposo); regolarità (ritmo sinusale vs aritmie).
2. Percorso Conduzione Elettrica: Nodo SA → atri → nodo AV → fascio His → rami fascio → fibre Purkinje → ventricoli. Ogni step ha onda caratteristica.
3. Intervalli e Segmenti:
   • Intervallo PR (conduzione AV): 120–200 ms.
   • Complesso QRS (depolarizzazione ventricolare): <120 ms.
   • Intervallo QT (ripolarizzazione): corretto (QTc) <440 ms (uomini), <460 ms (donne).
   • Segmento ST (ischemia/lesione): elevazione o depressione.
4. Rilevazione Aritmie: FA, flutter, TVS, TV, VF, blocchi AV, extrasistoli ventricolari/sopraventricolari – morfologia e contesto guidano gestione.
5. Ischemia / Infarto: STEMI (ST↑), NSTEMI (ST↓/T↑), onde Q (vecchio IM), cambiamenti reciproci.
6. Difetti Conduzione: BBB (BBBsin/BBdx), blocchi AV (1°, 2° Mobitz I/II, 3°), WPW (onda delta, PR breve).

Utilità Clinica

• Non invasivo, immediato, ripetibile.
• Guida intervento acuto (STEMI → sala emodinamica, aritmia instabile → cardioversione).
• Monitora effetti farmaci (prolungamento QT), spostamenti elettroliti, funzione dispositivi (pacemaker/ICD).

L'interpretazione richiede approccio sistematico (frequenza, ritmo, asse, intervalli, morfologia) e correlazione clinica.