Feci: composizione, caratteristiche normali e significato clinico
Le feci sono i rifiuti solidi espulsi dal retto, composte da:
- Acqua (~75%)
- Batteri (~30% peso secco) — mostly anaerobi (Bacteroides, Firmicutes); vivi + morti
- Fibra non digerita (cellulosa, amido resistente)
- Grassi (acidi grassi, saponi)
- Sali inorganici (calcio, fosfato, magnesio)
- Proteine (batteriche, cellule epiteliali desquamate, muco)
- Pigmenti biliari (stercobilina → colore marrone)
Caratteristiche normali (Scala Bristol Feci)
- Tipo 3–4: A salsiccia, lisci/morbidi, facili da espellere — ideale.
- Colore: Marrone medio-scuro (stercobilina).
- Frequenza: 3/giorno a 3/settimana — ampio range normale.
- Odore: Caratteristico (indolo, scatolo, H₂S da fermentazione batterica).
Segni anomali richiedenti valutazione
| Reperto | Possibile significato |
|---|
| Nere/catramose (melena) | Sanguinamento GI alto |
| Rosso vivo (ematochezia) | Sanguinamento GI basso, emorroidi |
| Chiare/argilla | Ostruzione biliare, malattia epatica |
| Unte, maleodoranti, galleggianti (steatorrea) | Malassorbimento grassi (pancreas, celiachia, acidi biliari) |
| Sottili a matita | Stenosi retto, cancro |
| Muco/sangue | IBD, infezione, cancro |
Cambiamenti persistenti (>2 settimane) o sintomi allarme (perdita peso, anemia, storia familiare) → colonscopia.