Feci verdi: cause benigne, campanelli d'allarme medici e quando vedere un medico
Le feci verdi sono solitamente benigne e dietetiche, ma diarrea verde persistente può indicare problemi medici.
Cause benigne comuni
- Cibi verdi: verdure a foglia (spinaci, cavolo riccio), matcha, coloranti alimentari verdi (glassa, bevande, cibi processati).
- Integratori ferro: solfato ferroso → feci verde scuro/nero.
- Transito rapido: bile (verde) non ha tempo per essere convertita in stercobilina marrone da batteri intestinali. Cause: diarrea, lassativi, gastroenterite, IBS-D, intossicazione alimentare.
- Farmaci: antibiotici (alterano flora), indometacina, alcuni antiacidi.
Potenziali cause mediche
- Malassorbimento acidi biliari: resezione ileo terminale/Crohn → acidi biliari raggiungono colon → diarrea secretoria (verde/gialla).
- Infezioni: Salmonella, Giardia, C. difficile, norovirus – diarrea verde.
- Fegato/cistifellea: ostruzione (calcoli, stenosi) → feci chiare/argilla (non verdi); ma fistola biliare → verdi.
- Sindrome malassorbimento: celiachia, insufficienza pancreatica.
Quando vedere un medico
- Feci verdi >3–5 giorni senza spiegazione dietetica.
- Accompagnate da: febbre, dolore addominale severo, sangue/muco in feci, segni disidratazione, perdita peso.
- Antibiotici recenti + diarrea (escludere C. diff).
- Immunocompromessi.
Indizi diagnostici
- Coltura feci, O&P, tossina C. diff, calprotectina, grassi fecali, acidi biliari.
- Sangue: emocromo, test funzionalità epatica, elettroliti.
Punto chiave
Feci verdi isolate dopo insalata spinaci o pillole ferro = normale. Persistenti + sintomi sistemici = indagare.