Competenze primo soccorso paramedici: base, avanzato, trauma
I paramedici forniscono un ambito di cura preospedaliera a livelli, dal supporto vitale base a interventi avanzati e gestione trauma.
Competenze Primo Soccorso Base / BLS
- CPR e AED: Compressioni toraciche alta qualità, ventilazione, defibrillazione per arresto cardiaco.
- Controllo sanguinamento: Pressione diretta, tamponamento ferita, applicazione laccio emostatico (commerciale), agenti emostatici.
- Restrizione movimento spinale: Collare cervicale, tavola lunga, materasso vuoto, o barella scoop per protocollo (trend immobilizzazione selettiva).
- Gestione ferite: Irrigazione, medicazione, steccatura, cura ustioni (raffreddamento, coperture sterili).
- Stabilizzazione fratture: Stecche trazione (femore), stecche rigide/SAM, binder pelvico.
- Emergenze mediche: Anafilassi (epinefrina), asma/BPCO (broncodilatatori), crisi convulsive, emergenze diabetiche (glucosio, glucagone), overdose oppioidi (naloxone).
- Emergenze ambientali: Colpo calore, ipotermia, annegamento, avvelenamento.
- Primo soccorso psicologico: De-escalation crisi, rassicurazione, referral.
Competenze Advanced Life Support (ALS)
- Accesso EV/IO e terapia: Rianimazione fluidi, somministrazione farmaci, trasfusione emoderivati (dove autorizzato).
- Monitoraggio e intervento cardiaco: Acquisizione/interpretazione ECG 12 derivazioni, cardioversione sincronizzata, pacing transcutaneo, infusioni antiaritmici.
- Gestione vie aeree avanzata: Intubazione endotracheale (RSI/DI), vie aeree sovraglottiche (i-gel, King LT), cricotiroidotomia (chirurgica/ago), capnografia waveform.
- Farmacologia: Formulario ampio: agenti cardiaci, respiratori, neurologici, analgesici, sedativi, pressori per protocollo.
Cura trauma (Framework PHTLS/ITLS)
- Primary survey rapido (ABCDE): Vie aeree, Respirazione, Circolazione, Disabilità, Esposizione.
- Controllo emorragia: Lacci emostatici, dispositivi giunzionali, binder pelvico, somministrazione TXA.
- Gestione shock: Ipotensione permissiva (trauma), rianimazione bilanciata.
- Immobilizzazione e packaging: Per trasporto urgente a centro trauma.
- Triage trauma e decisione destinazione: CDC Field Triage Criteria → centro trauma livello più alto entro 30–60 min.
I paramedici operano sotto direzione medica con standing orders e controllo medico online, fornendo cure critiche nel punto di lesione o malattia.