Salute e malattia
L'Emergency Medical Treatment and Active Labor Act (EMTALA), 1986, garantisce cure d'emergenza a tutti negli USA, indipendentemente da reddito o capacità di pagamento. Vincolata al Section 1867 Social Security Act, è esigibile solo in ospedali/centri che accettano pagamenti Medicare.
Se un paziente bisognoso di cure d'emergenza arriva in ospedale Medicare, deve ricevere uno screening medico per determinare la gravità. Vale per qualsiasi patologia: malattia, trauma, travaglio attivo. Screening obbligatorio anche se il paziente lo richiede, con o senza sintomi apparenti.
Dopo lo screening, cure per stabilizzare il paziente. Coerenti con capacità/strutture del team medico, SENZA discriminazione per razza, sesso, nazionalità, capacità di pagamento. Può includere chirurgia, trauma care, terapia intensiva, ostetricia, psichiatria, ecc.
L'ospedale può trasferire un paziente NON stabilizzato SOLO se rifiuta le cure e chiede il trasferimento. Una volta stabilizzato, l'ospedale non ha più obblighi EMTALA. Può ricoverare, dimettere o trasferire senza ulteriori vincoli EMTALA.
In Italia: L'art. 32 Costituzione e L. 833/1978 (SSN) garantiscono cure urgenti a tutti (cittadini, stranieri, indigenti) nei Pronto Soccorso pubblici. Nessun rifiuto per incapacità di pagamento. Triage infermieristico all'arrivo (codici colore). Stabilizzazione e trattamento per necessità clinica.
Primo soccorso