CPAP vs Ossigenoterapia: differenze critiche per apnee sonno e insufficienza respiratoria
CPAP e ossigenoterapia sono trattamenti fondamentalmente diversi — confonderli rischia gestione inappropriata.
CPAP (Pressione Positiva Continua Vie Aeree)
- Meccanismo: Splint pneumatico — aria ambiente pressurizzata (21% O₂) mantiene vie aeree superiori aperte durante sonno.
- Indicazione: Apnee Ostruttive Sonno (OSA).
- Nessun ossigeno supplementare: Esegue aria ambiente a pressione (4–20 cm H₂O).
Ossigenoterapia
- Meccanismo: Aumenta frazione O₂ inspirata (FiO₂ 24–100%) per correggere ipossiemia.
- Indicazioni: BPCO, polmonite, scompenso cardiaco, ILD, fibrosi polmonare, post-op — condizioni con scambio gassoso compromesso.
- Erogazione: Cannule nasali (1–6 L/min), maschera semplice, Venturi, high-flow nasal cannula (HFNC), non-rebreather.
Distinzione critica
CPAP tratta collasso vie aeree (meccanico). Ossigeno tratta ipossiemia (fallimento scambio gassoso). In OSA con BPCO comorbido/sindrome overlap, entrambi possono servire (CPAP + bleed-in O₂). Mai sostituire uno per l'altro.