CPT 27506: Debridement Radicale con Amputazione Dito – Guida Codifica e Documentazione
CPT 27506 cattura una procedura specifica, alta complessità: debridement radicale con amputazione di un singolo dito. Codifica accurata richiede documentazione precisa dello scenario clinico, estensione rimozione tessuto, e livello amputazione.
Definizione Codice
27506 – Debridement, radicale, con amputazione, dito (singolo digit).
Scenario Clinico
- Infezione tessuti molli necrotizzante, gangrena, grave injury da schiacciamento, o piede diabetico ischemico coinvolgente singolo dito.
- Debridement radicale: escissione tutto tessuto necrotico—cute, sottocute, fascia, tendine, osso—fino a margini vitali, sanguinanti.
- Amputazione: Disarticolazione a livello articolazione MTP o IP (amputazione raggio coinvolgente metatarso → 28810/28820).
Requisiti Documentazione
- Dito specifico (alluce vs minore; destro/sinistro).
- Estensione debridement (cute, sottocute, fascia, muscolo, osso).
- Livello amputazione (disarticolazione vs transfalangea).
- Stato vascolare, neuropatia, severità infezione (classificazione WIfI).
- Risultati intraoperatori: margini vitalità, colture prelevate.
Sfumature Fatturazione
- Modificatore -59 / XS se incisione/esposizione separata da altre procedure.
- Modificatore -LT / -RT obbligatorio.
- Modificatore -TA / -T1–T9 per specificità dito (TA = alluce, T1–T9 = dita minori).
- RVUs facility vs non-facility differiscono; pagamento ASC ~$800–$1.200 (geograficamente aggiustato).
Codici Correlati
- 27500–27505: Debridement senza amputazione (superficiale → profondo → muscolo → osso).
- 28810: Amputazione, dito; articolazione metatarso-falangea (raggio).
- 28820: Amputazione, dito; articolazione interfalangea.
- 11042–11047: Debridement (sottocute, muscolo, osso) – per siti non-dito.
Codifica accurata cattura complessità e supporta necessità medica per decisioni limb-salvage vs amputazione primaria.