CPT 90802: Somministrazione Vaccino Pneumococcico – Guida Codifica e Fatturazione

Codice CPT 90802 riporta la somministrazione del vaccino pneumococcico, coprendo sia il vaccino coniugato 13-valente (PCV13) che il vaccino polisaccaridico 23-valente (PPSV23). Questo codice include il costo del prodotto vaccino stesso più la tariffa di somministrazione.

Dettagli Chiave

• Applicabile ad adulti e bambini.
• Rimborso Medicare circa $23,21 (varia annualmente per aggiustamento geografico).
• Riportare un'unità per vaccino somministrato.

Requisiti Fatturazione

• Dati demografici paziente e data servizio.
• Codice CPT 90802 con descrizione.
• Codice diagnosi (es. Z23 – incontro per immunizzazione).
• Documentazione tipo vaccino (PCV13 o PPSV23), numero lotto, produttore, sito somministrazione, data VIS (Vaccine Information Statement) fornito.

Importanti Considerazioni Pagatore

Alcuni pagatori richiedono riporto separato codice prodotto vaccino (es. 90670 per PCV13, 90732 per PPSV23) oltre al codice somministrazione. Verificare sempre linee guida specifiche pagatore, specialmente per regole copertura Medicare Parte B vs Parte D. Per pazienti pediatrici, vaccini programma VFC (Vaccines for Children) possono avere regole fatturazione diverse.