Distensione gastrica durante RCP: cause e azioni correttive
L'inflazione gastrica durante respiri soccorso è complicazione comune, problematica. Cause:
- Compressioni toraciche inadeguate: Profondità/ritmo insufficienti non creano flusso anterogrado; aria entra stomaco invece.
- Volume/pressione ventilazione eccessiva: Sovra-inflazione forza aria oltre sfintere esofageo.
- Posizionamento vie aeree scorretto: Testa non inclinata/mento sollevato → vie aeree non completamente aperte.
- Fattori anatomici: Ernia iatale, diaframma alto, obesità aumentano rischio.
Conseguenze
- Ridotta ventilazione polmonare (diaframma splintato).
- Rischio rigurgito/aspirazione.
- Diminuito ritorno venoso (pressione intratoracica).
Prevenzione & Correzione
- Compressioni alta qualità: 5–6 cm, 100–120/min, pieno ritorcimento.
- Respiri soccorso: 1 secondo, solo sollevamento torace visibile (≈500–600 mL).
- Corretto iperestensione testa-sollevamento mento o spinta mandibola.
- Usare pallone-valvola-maschera con O₂ se disponibile.
- Se distensione: pausa ventilazioni brevemente, applicare pressione cricoidea (se addestrati), considerare via aerea sopraglottica.
L'inflazione gastrica riduce efficacia RCP; disciplina tecnica è chiave.