CPT 86308: Settoplastica – Correzione Chirurgica del Setto Nasale Deviato
Definizione del Codice
CPT 86308 non è un codice CPT valido. Il codice corretto per la correzione chirurgica di un setto nasale deviato (settoplastica) è 30520.
Settoplastica (CPT 30520)
Descrizione: Settoplastica o resezione sottomucosa, con o senza incisione/cartilagine, modellazione, o sostituzione con innesto.
Indicazioni Cliniche
- Ostruzione nasale da deviazione settale (congenita o traumatica)
- Sinusite ricorrente da drenaggio compromesso
- Epistassi da sperone settale
- Cefalea/dolore facciale attribuiti a punti contatto settale
- Preparazione per rinoplastica o accesso chirurgia seni
Panoramica Procedura
- Anestesia: Generale o locale con sedazione EV.
- Incisione: Emitrasfissione, Killian, o endoscopica endonasale.
- Elevazione lembi mucopericondrali/mucoperiostei.
- Resezione/raddrizzamento cartilagine e osso deviati (vomere, piastra perpendicolare).
- Preservazione pilastro L (caudale + dorsale ≥1 cm) per supporto.
- Incisione/sutura/innesto cartilagine (innesti spreader, batten) se necessario.
- Riposizionamento lembi; punti trapuntatura o splint (Doyle, silastic) per prevenire ematoma/aderenze.
Procedure Accessorie Comuni (Codificate Separatamente)
- 30140 – Resezione sottomucosa turbinato inferiore (spesso combinata)
- 31254-31256 – Chirurgia endoscopica seni (se indicata)
- 30465 – Rinoplastica (se cambiamenti estetici/esterni)
Note di Codifica
- 30520 include splintaggio nasale intrinseco. Non fatturare 30999 (non elencato) per splint.
- Se riduzione turbinato eseguita stessa sessione, fatturare 30140 con modificatore -51 (o -59 se distinta).
- Diagnosi: J34.2 (Setto nasale deviato), R09.81 (Congestione nasale), J32.x (Sinusite cronica).
- Periodo globale: 90 giorni.
Esiti
- Miglioramento sintomi: 85-90% per ostruzione nasale.
- Complicanze: Perforazione settale (1-2%), ematoma, aderenze/sinechie, naso a sella (raro), fistola LCR (molto raro).
- Tasso revisione: ~5-10%.
Correzione: Il codice 86308 non esiste in CPT. Verificare sempre i codici nel codice CPT AMA corrente.