RCP per Polmone Forato (Pneumotorace Aperto): Tecnica Modificata e Precauzioni Critiche
La RCP standard può peggiorare un pneumotorace aperto aumentando pressione intratoracica e forzando aria nello spazio pleurico. Modifiche essenziali.
Modifiche Chiave
- Sigillare ferita torace prima: Applicare medicazione occlusiva 3 lati (sigillo torace commerciale o improvvisato: plastica incollata 3 lati) per permettere fuga aria ma impedire ingresso.
- Compressioni toraciche: Frequenza/profondità standard (100–120/min, 5–6 cm). Non ritardare compressioni per applicare sigillo se soli—fare entrambi simultaneamente se possibile.
- Respiri soccorso: Dare respiri più piccoli, lenti (quanto basta per sollevamento torace). Evitare iperinflazione → pneumotorace tensione. Se pallone-valvola-maschera, usare volume corrente basso.
- Monitorare pneumotorace tensione: Deviazione trachea, suoni respiratori assenti unilateralmente, ipotensione, vene giugulari distese → decompressione ago immediata (2° spazio intercostale, linea medioclavicolare).
Considerazioni Aggiuntive
- Se pneumotorace tensione sospettato prima RCP, decomprimere prima.
- Uso DAE invariato; applicare elettrodi, seguire prompt.
- Trasporto centro trauma ASAP—drenaggio toracico necessario.
Imperativo Formazione
Questa è abilità avanzata. Soccorritori laici: chiamare 112, iniziare RCP solo mani se non addestrati. Operatori sanitari: cercare certificazione ATLS/PHTLS per gestione trauma toracico.