Salute e malattia
Le linee guida dell'American Heart Association per il supporto vitale di base (BLS) sono dettagliate dalla catena della sopravvivenza. La catena della sopravvivenza è un protocollo che aiuta i primi soccorritori, i fornitori di assistenza medica d'emergenza e i soccorritori civili certificati a fornire cure essenziali a una vittima di soffocamento o arresto cardiaco o respiratorio. L'obiettivo della catena della sopravvivenza è aumentare le possibilità di recupero della vittima attraverso un'azione precoce.
La catena della sopravvivenza per gli adulti prevede prima l'accesso precoce, seguito da CPR precoce, defibrillazione precoce e cure avanzate precoci. Realizzare l'accesso precoce significa prima assicurarsi che la scena dell'incidente sia sicura. Poi è necessario valutare la coscienza della vittima chiedendo "Stai bene?". Successivamente, attiva l'EMS chiamando il 112/118, o altro numero di emergenza locale, e ottieni un defibrillatore esterno automatizzato (AED/DAE), se disponibile.
Il centralinista del 112/118 vorrà tenere il chiamante al telefono per ottenere informazioni continue sulla scena e la vittima. Assicurati di dire al centralinista se sei solo o devi lasciare il telefono per prendere un AED. Non riattaccare. Molti sistemi 112/118 sono potenziati con funzionalità come l'identificativo del chiamante e possono localizzare l'indirizzo dell'incidente per il personale EMS in arrivo.
Tre cicli di CPR dovrebbero essere eseguiti prima di chiamare il 112/118 se il soccorritore è solo. Se altre persone sono disponibili, il soccorritore dovrebbe designare un individuo specifico per fare la chiamata d'emergenza e un altro per recuperare l'AED.
Se la vittima non risponde, inizia la rianimazione cardiopolmonare (CPR). Prima, valuta la respirazione e il polso del paziente. Le vie aeree della vittima dovrebbero essere aperte usando l'iperestensione del capo e il sollevamento del mento solo se non si sospetta lesione al collo o alla colonna vertebrale. Se è possibile che si sia verificata una lesione spinale, le vie aeree possono essere aperte usando la tecnica della spinta mandibolare. Successivamente, controlla visivamente oggetti estranei che potrebbero ostruire le vie aeree. Rimuovi eventuali oggetti con una spazzolatura del dito. Non fare una spazzolatura alla cieca. Inizia compressioni toraciche e respirazione di soccorso. Completa cinque cicli di CPR prima di passare al passaggio successivo: defibrillazione precoce.
I segnali elettrici diventano disorganizzati quando il cuore è in arresto cardiaco. Gli impulsi non possono contrarre efficacemente il muscolo cardiaco per pompare il sangue in circolazione. Questo è chiamato fibrillazione ventricolare. L'AED/DAE invia un controshock attraverso il muscolo cardiaco per defibrillare o riorganizzare la corrente cardiaca. Gli AED vengono forniti con istruzioni facili da capire; molti hanno istruzioni vocali digitalizzate. Questo li aiuta a essere usati efficientemente dai soccorritori laici. La maggior parte degli edifici pubblici e dei centri di trasporto sono dotati di AED.
Quando il personale EMS arriva sulla scena, stabilizzerà e poi trasporterà il paziente in ospedale. Attivare l'EMS presto nella catena della sopravvivenza aiuta a garantire l'accesso precoce alle cure avanzate. Le cure avanzate possono essere iniziate in setting pre-ospedaliero da paramedici certificati. I paramedici sono formati in tecniche di supporto vitale avanzato. Le cure avanzate saranno fornite anche da infermieri e medici in ospedale dove hanno accesso a macchine diagnostiche e di supporto vitale più avanzate.
Esiste una catena della sopravvivenza diversa per lattanti e bambini. Inizia con la prevenzione dell'arresto cardiaco seguita dai quattro anelli sopra descritti. La prevenzione è particolarmente importante in questa catena perché gli incidenti sono la prima causa di morte nei bambini piccoli.
Rendere la casa e le aree gioco a prova di bambino è un modo importante per prevenire lesioni. Ad esempio, assicurati che le prese elettriche inutilizzate siano coperte. Chiudi a chiave gli armadietti contenenti sostanze chimiche nocive. Mantieni scale e porte sicure con cancelletti di sicurezza. Chiudi le porte o usa coprimaniglie a prova di bambino per impedire ai bambini di uscire senza supervisione.
L'AHA fu fondata nel 1924 in risposta alla scarsa consapevolezza delle malattie cardiache. I primi protocolli CPR furono sviluppati dall'AHA nel 1966. Sono stati aggiornati continuamente ogni sei anni. La missione dell'AHA è ridurre l'impatto delle malattie cardiovascolari e dell'ictus.
Rianimazione cardiopolmonare (RCP)