Gastrectomia Definizione

Un gastrectomia è una procedura chirurgica in cui parte o tutto lo stomaco viene rimosso. Gastrectomie sono di solito eseguite per trattare il cancro allo stomaco, ma possono essere usati per trattare ulcere gastriche sanguinanti, fori nella parete dello stomaco o polipi benigni. Gastrectomie sono eseguite in combinazione con un Billroth I o procedura Billroth II, che rende necessari allegati tra l'esofago, la porzione rimanente del stomaco e l'intestino tenue. E 'possibile vivere con la pancia o parziale senza stomaco. Uno stomaco parziale funziona ancora, e l'intestino tenue sono responsabili per la maggior assorbimento dei nutrienti. Storia

La prima gastrectomia successo è stato eseguito nel 1881 dal chirurgo austriaco Christian Albert Theodor Billroth. Considerato il fondatore della moderna chirurgia addominale, Billroth usato una gastrectomia per trattare il cancro allo stomaco. Prima di ulcere peptiche nel tratto gastrointestinale sono stati trattati con antibiotici (come lo sono stati da quando sono stati legati a Helicobacter pylori batteri), gastrectomie stati utilizzati come trattamento. Storicamente, gastrectomie erano spesso accompagnati da vagotomies, la rimozione o la recisione del nervo vago, per arginare la produzione di acido. Oggi, questo viene realizzato con gli inibitori della pompa protonica.
Procedura

gastrectomia richiede in genere da una a tre ore. L'intervento viene eseguito in anestesia generale. Il chirurgo pratica un'incisione da sotto lo sterno verso l'ombelico. Morsetti sono utilizzati per sigillare le parti necessarie (come l'intestino, a seconda di quale viene rimossa parte dello stomaco). Lo stomaco viene poi tagliato. Quando il cancro ha reso necessaria la gastrectomia, i linfonodi e la milza possono essere rimossi.
Pre-operatorio

Prima dell'intervento, i pazienti sono in genere chiesto di mangiare una dieta ricca di fibre per qualche giorno e di bere molta acqua per aiutare a purificare lo stomaco, intestino e intestino. Un lassativo e un clistere il giorno prima dell'operazione sono anche utili. Il paziente viene istruito a non mangiare o bere per un periodo determinato che porta alla chirurgia. Alcuni farmaci possono avere bisogno di essere fermato per un periodo determinato in anticipo, forse anche anticoagulanti, farmaci per la pressione del sangue e di insulina.
Post-Op

tempo di recupero varia gastrectomia, in funzione soprattutto condizioni di un paziente prima di un intervento chirurgico. I pazienti rimangono collegato a un catetere e sondino naso-gastrico, e, eventualmente, una maschera di ossigeno, per un massimo di tre giorni. Essi ricevono antibiotici e il dolore e farmaci anti-nausea per via endovenosa, se necessario. I pazienti che non possono mangiare o bere subito, ma alla fine il medico controllerà l'assunzione di liquidi e diuresi. Una volta che il medico sente dei rumori intestinali con uno stetoscopio, i pazienti possono mangiare. Essi in genere può andare in giro il giorno dopo.
Corso Cura

Il medico le fornirà le istruzioni per mantenere la cucitura chirurgica pulita e sicura. Saranno necessari cambiamenti nella dieta e le restrizioni. Frequenti, piccoli pasti ad alto contenuto di proteine ​​e basso contenuto di zuccheri e carboidrati sono spesso prescritti. Possono essere necessari alcuni integratori nutrizionali, tra cui calcio, ferro e folati. Iniezioni di un supplemento di vitamina B12 saranno necessarie dopo la rimozione di tutta la pancia.
Possibili complicanze

Come per qualsiasi intervento chirurgico, gastrectomie sono possibili complicazioni. Il più comune è "dumping syndrome", quando il cibo passa nell'intestino troppo velocemente. I sintomi comprendono nausea, vomito, crampi, diarrea, vertigini, problemi di respirazione e sudorazione eccessiva. La condizione si risolve generalmente come il corpo si abitua, e cambiamenti nella dieta può alleviare i sintomi. Altre complicazioni possono includere infezioni, emorragie interne, peritonite (membrane infiammate sulla parete addominale), anemia perniciosa (da carenza di vitamina B12), altre carenze nutrizionali e problemi digestivi.