Medicare Ambulanza Regolamento di fatturazione per SME

"Servizi di ambulanza deve essere medicalmente necessarie e ragionevoli" per qualificarsi per il rimborso, in base alla fatturazione del Medicare e normative di pagamento. Medicare pagamenti ai servizi medici di emergenza si basano anche sulla ammissibilità di un paziente per la cura, così come altre disposizioni, come descritto dal Centro per Medicare e Medicaid Services (CMS). In generale, il pagamento è basato sul livello di servizio reso, non il veicolo utilizzato per il trasporto del paziente. Chilometraggio, tuttavia, viene rimborsato a parte. Criteri di pagamento per veicoli e Crew

di essere interamente rimborsato da Medicare per i servizi, l'ambulanza deve soddisfare i requisiti di licenza di stato e di essere attrezzato per il trasporto di pazienti con patologie acute, così come essere attrezzato e provvisto di rispondere alle emergenze mediche. Medicare pagamenti sono fatti per tutte le attrezzature paziente ragionevole e forniture effettuati in ambulanza.

Per beneficiare del pagamento, un supporto vitale di base (BLS) ambulanza deve avere un certificato di emergenza medica tecnico (EMT) a bordo e almeno un altro membro dell'equipaggio. Un avanzato supporto ambulanza vita (ALS) è richiesto di avere due membri dell'equipaggio a bordo, uno dei quali deve essere certificato come EMT intermedio o paramedico
Regolamenti Destinazione

norme di fatturazione per chilometraggio per i servizi di ambulanza prevedono che solo il chilometraggio per la struttura di assistenza più vicino attrezzato per trattare le esigenze del paziente può beneficiare di una copertura. Strutture di assistenza includono ospedali, strutture di cura, strutture di dialisi e la casa del paziente. Uffici dei medici non sono ammissibili al rimborso chilometraggio. In generale, solo le destinazioni locali sono coperti da Medicare.
Fatturazione Guida

La guida fatturazione CMS definisce il tipo di trasporto, nonché il personale necessario per trasportare un paziente, per determinare il pagamento. Servizi di ambulanza a terra devono essere considerate medicalmente necessarie per beneficiare di pagamento Medicare. Alcune categorie di servizi di ambulanza a terra includono il supporto di base di vita (BLS) non di emergenza, BLS emergenza, supporto vitale avanzato (ALS), i livelli 1 e 2, sia di emergenza e non di emergenza, così come i trasporti cura di specialità (SCT). Ogni categoria richiede uno specifico livello di SME personale e l'attrezzatura. Procedure di fatturazione richiedono una corretta identificazione e codifica per ciascuna categoria ambulanza trasporto terra. Chilometraggio viene fatturato a parte.
Billing Process

Il processo di fatturazione è di solito presentato per via elettronica. Documento, software Medicare specifico Companion parte B deve essere utilizzato quando presentare le domande. Questo software include i codici, i calcoli e le formule di determinazione degli oneri e di pagamento appropriate. Inoltre, è necessario un elenco condizioni mediche che descrive le condizioni del paziente, insieme a un medico di certificazione dichiarazione attestante il bisogno del paziente per il trasporto in ambulanza, ai fini della fatturazione.