Medicare frode & Leggi abuso

Medicare, il programma federale di assistenza sanitaria per gli anziani ei disabili, è un vantaggio costoso. Secondo il Wall Street Journal, il bilancio Medicare per l'anno fiscale 2011 ha proposto nel febbraio 2010 era di circa 489 miliardi dollari. Con queste grandi figure coinvolte, dei rifiuti non può essere ignorato, e una parte di tale bilancio sarà sprecato a causa di frode Medicare. Il Medicare Rights Center, un'organizzazione no-profit di advocacy Medicare e l'organizzazione dell'istruzione, cita che la frode Medicare costa al governo federale una cifra stimata di 16 miliardi di dollari l'anno, aumentando i costi su tutta la linea. Fatturazione Frode

Secondo il Medicare Rights Center, è in violazione di legge Medicare ed è considerata frode Medicare per qualsiasi provider di commettere una frode di fatturazione. Questo include la fatturazione Medicare per i servizi che il beneficiario Medicare non ha ricevuto o per servizi diversi da quello che il beneficiario ha ricevuto. E 'illegale per i fornitori durevoli apparecchiature mediche anche di continuare a bolletta Medicare per qualsiasi durevole attrezzature mediche dopo che il beneficiario ha già portato di nuovo al fornitore.
Servizio antifrode

E 'considerata frode Medicare, quando un fornitore esegue consapevolmente estranei, servizi medici inutili per il paziente, come ad esempio i test di laboratorio supplementari e raggi X, solo per legge Medicare e realizzare un profitto.

Disinformazione

Se un provider fornisce consapevolmente disinformazione ad un paziente di copertura Medicare, che è anche considerato la frode Medicare. Ad esempio, se un fornitore conosce una procedura o di un servizio non è una procedura di Medicare-coperto, ma dice al paziente che è coperto, che è considerata frode, secondo il Medicare Rights Center.
Marketing Truffa

Marketing è una delle più grandi aree di frode Medicare. Frode Marketing copre le violazioni commesse da chi vende privato piani di Medicare, sia piani Medicare Advantage, piani Parte D o piani Medigap. E 'considerata la frode quando questi piani usano tattiche ingannevoli per convincere i consumatori a firmare. Tali violazioni comprendono pubblicità ingannevole, intimidire tattiche di vendita e ai consumatori l'iscrizione in uno tipo di piano quando hanno pensato che fossero iscriversi in un altro (per esempio, iscrivendosi qualcuno in un piano Medicare Advantage costoso quando pensava che lei era la firma per un piano di Medigap).

Per ridurre le frodi di marketing, più regole e regolamenti limitano quello che gli agenti di vendita per le aziende private possono fare per vendere il loro prodotto. Nel marketing telefonico, agenti di vendita non possono iscriversi al consumatore se l'agente effettua la telefonata, e non possono richiedere informazioni personali. Gli agenti non possono visitare il consumatore in casa se non invitato. Essi non possono dire il loro piano è Medicare, debitamente vistata o dice che sono dipendenti di Medicare.