Medicaid e Medicare Advantage

Medicaid è uno stato amministrato programma di assistenza sanitaria per le persone a basso reddito. Medicare è il programma di assicurazione sanitaria offerta dal governo degli Stati Uniti e disponibili per le persone anziane e disabili. Un modo per ricevere beneficio è attraverso piani sanitari privati, meglio conosciuti come i piani Medicare Advantage. Alcuni beneficiari Medicare qualificarsi anche per Medicaid, e queste persone possono avere sia Medicare Advantage e Medicaid in una volta. Ammissibilità Medicaid

Eleggibilità varia da stato a stato. Coloro che sono disabili e anziani sono in una classe protetta che deve essere coperta da ogni programma Medicaid. Medicaid ammissibilità si basa sul reddito rigorosa e limiti patrimoniali che sono determinati dalle linee guida federale di povertà.
Medicare Advantage Ammissibilità

Ci sono quattro classi di popolazione che hanno diritto a iscriversi in Medicare Advantage: gli individui di 65 e più anziani, quelli con diagnosi di malattia renale allo stadio terminale, i disabili e quelli con diagnosi di sclerosi laterale amiotrofica. Destinatari Medicare sono ammissibili per passare Medicare Advantage ogni volta che sono in un periodo di iscrizione.
Copertura

Sia Medicaid e Medicare Advantage sono programmi integrali di salute. Ci sono alcune differenze nei servizi coperti, e la maggior parte di queste differenze variano da piano a piano e da stato a stato.

Medicaid devono offrire agli anziani e ai disabili la piena copertura dei denti, comprese le proiezioni di prevenzione e pulizie. Medicare Advantage piani non hanno da offrire dentale meno che non sia clinicamente necessario, tuttavia, diversi piani fanno. Disponibilità di questi piani varia a seconda della zona di copertura. Un'altra differenza è che molti programmi di Medicaid coprono alcune classi di farmaci che Medicare è escluso dalla copertura per legge. Questi farmaci comprendono i barbiturici, benzodiazipines, farmaci per la perdita di peso e farmaci over-the-counter. Medicaid copertura di droga varia dallo stato.
Coordinamento

quelli oggetto sia Medicare (sia tradizionale o Medicare Advantage) e Medicaid sono noti nel settore come "eligibles doppi. " Quando un duplice diritto va a ricevere un servizio medico, il provider deve fatturare il piano Medicare Advantage prima, in altre parole, Medicare Advantage è l'assicurazione primaria. Medicaid funge da assicurazione supplementare compilando alcune delle lacune lasciate sopra come co-pagamenti e franchigie. Medicaid sarà inoltre addebitato per eventuali servizi di Medicare Advantage non copre.
Extra Guida

eligibles doppi in ogni stato sono automaticamente iscritti a un programma di assistenza federale chiamato Extra Aiuto , che è gestito dalla Social Security Administration e aiuta a pagare per la maggior parte dei costi rimasti dalla Medicare Part D prescrizione altro beneficio. La maggior parte dei piani di Medicare Advantage includono Parte D come parte del pacchetto di assistenza sanitaria. Extra Aiuto continuerà a funzionare con i piani Medicare Advantage, e beneficiari pagherà alcun sovrapprezzo o deducibili e molto basso co-pagamenti a soli 1,10 $ per i medicinali generici e di 3,30 dollari per i farmaci di marca. Tuttavia, questi co-pagamenti saranno molto probabilmente coperte da altro beneficio di Medicaid.