Medicare Part D Obblighi di segnalazione

Medicare Part D è un programma opzionale che copre l'assistenza della droga di prescrizione per i beneficiari di Medicare. Il piano di droga è stata fondata nel 2003 quando il Congresso approvò il Medicare Prescription Drug Benefit, miglioramento e Modernization Act (MMA). Tutti i fornitori partecipanti sono tenuti a fornire talune informazioni per Medicare ogni anno, legato al costo della fornitura di servizi, modelli di utilizzo, la disponibilità e l'accessibilità dei servizi e alcune informazioni fiscali. I dati devono essere riportati su base trimestrale. Iscrizione

Come fornitore, è necessario riportare alcuni dati di iscrizione per il piano. È necessario segnalare il numero totale di applicazioni per il vostro piano. È quindi necessario rompere questa informazione verso il basso e riportare separatamente il numero di persone che ha respinto a causa di ineleggibilità, quelli negati in quanto le informazioni di iscrizione obbligatoria non è stata ricevuta nel corretto periodo di tempo, il numero di richieste di iscrizione che erano incomplete, ma il tempo, il numero di iscritti che utilizzano opzione il periodo di iscrizione speciale (SEP), ulteriormente suddivisi per la ragione che l'opzione è stata utilizzata e ancora conteggiati come il numero totale di iscritti successo utilizzando l'opzione settembre
Farmacia Access

segnalazione accesso> Farmacia è legata alla vendita al dettaglio, l'infusione a casa e iscrizioni assistenza a lungo termine. È necessario segnalare il numero di iscritti che vivono a due miglia di una farmacia di rete in un'area urbana, entro cinque miglia in una zona di periferia o entro 15 miglia in una zona rurale. È inoltre necessario segnalare il numero complessivo delle farmacie di rete nell'area di servizio di tuo piano.
Prescrizioni

Tutte le farmacie di un provider non sono tenuti ad essere contratta per Medicare Parte D. Come fornitore, è necessario segnalare il numero totale di prescrizioni riempito da tutti i tuoi farmacie, ed è necessario fornire gli stessi dati per tutte le farmacie appaltati. Inoltre, se si forniscono prescrizioni extended-day, definiti come fornire una prescrizione che contiene più farmaci di quanto è definito da Medicare per essere un mese di fornitura per quel particolare farmaco, è necessario segnalare il numero di tali prescrizioni separatamente.


pagamento

Come fornitore di Medicare Part D, è necessario segnalare il numero dei sinistri per i farmaci pagati sotto il vostro programma. Questo numero deve essere ulteriormente suddiviso per il numero a pagamento per via elettronica, non-elettronica e di quelli pagati in tempo o in ritardo, elettronicamente e non elettronicamente. È inoltre necessario comunicare l'importo degli interessi pagati sui pagamenti intempestivi, ancora una volta suddivisi per sinistri generati elettronicamente e non elettronicamente. È inoltre necessario segnalare il numero di farmacie è contratto con grado di accettare prescrizioni elettroniche esiste.
Varie

Numerosi altri obblighi di comunicazione, come ad esempio il numero di lamentele, ricorsi per negazione dei benefici, le richieste di prescrizione al di fuori del formulario contratto, abbuoni, sconti e agevolazioni di prezzo concessi all'utente dalle aziende farmaceutiche, l'utilizzo di strutture di assistenza a lungo termine e la solidità finanziaria della vostra organizzazione, che è di fatto un bilancio finanziario mini.