Come combattere Medicare fornitori di assicurazione sanitaria

Medicare è un programma federale di assicurazione sanitaria per gli anziani, alcuni individui disabili e altri gruppi di qualificazione. Il governo federale gestisce direttamente Parte A benefici ospedalieri e Parte B benefici medici. Tuttavia, le compagnie di assicurazione private offrono una copertura che è stato progettato per integrare e /o completare la copertura Medicare originale. Questi includono Parte della droga di prescrizione D, Medicare Advantage e piani Medigap. Se Medicare si rifiuta di fornire la copertura, si ha il diritto di presentare ricorso. Istruzioni
1

Contattare il fornitore medico (s), che ha fornito i servizi che Medicare sta negando il pagamento per. Ottenere la documentazione da questi fornitori che supportano il vostro appello, comprese le informazioni documentare perché i servizi erano medicalmente necessarie.
2

forma completa CMS-20027 dal sito Medicare.gov in Riferimenti di seguito. Questa è la forma appello iniziale. Questo modulo richiede inserendo il vostro numero di Medicare, la data di servizio (s), articoli di servizi forniti e di una dichiarazione compresa motivi per cui la richiesta è stata appellata. Chiama (800) MEDICARE per ottenere informazioni su dove inviare il modulo compilato. Questo modulo deve essere presentata entro 120 giorni dal ricevimento del reclamo negazione. Se il tuo appello iniziale è negato, continuare con il passo 3.
3 forma completa

CMS-20033 dal sito Medicare.gov. Questo è il tuo secondo appello ed è recensito da un imprenditore indipendente qualificato, non un impiegato Medicare. Questo modulo richiede informazioni simili alla forma del ricorso iniziale. Hai anche il diritto di presentare ulteriori elementi di prova con questo modulo. Tale modulo deve essere presentato entro 180 giorni dal ricevimento della decisione del ricorso iniziale. Se i risultati di questo appello in una smentita, passare al punto 4.
4 forma completa

CMS-20034A /B dal sito web Medicare.gov. Questo è il tuo terzo e ultimo appello. Il tuo caso è ascoltato da un giudice di diritto amministrativo (ALJ). L'udienza è in genere tenuto in un'aula di tribunale in un Social Security Administration regionale (SSA) ufficio. Sarete in grado di testimoniare durante l'udienza e presentare nuove prove. Se non si vuole avere una audizione, ma vuole un ALJ di rivedere l'appello sulla base di elementi di prova presentati, si ha il diritto di negare l'udienza. Tale ricorso deve essere inviato entro 60 giorni dal ricevimento della decisione per il secondo appello. Il ricorso deve essere per le spese mediche superiori a $ 120.