Come convertire procedure diagnostiche per aprire CPT Coding

Se possibile, un medico preferisce utilizzare la procedura più minimamente invasiva disponibile per eseguire una o più delle procedure surgery.The sono di solito effettuata su una base ambulatoriale, esponendo il paziente a meno potenziale per l'infezione. Tempo di guarigione è più rapida, e il paziente di solito può riprendere la normale attività in fretta. Per esempio una laparoscopia diagnostica è una procedura che consente a un medico di guardare direttamente all'interno dell'addome o del bacino del paziente, tra cui le tube di Falloppio, ovaie, utero, intestino tenue, intestino crasso, l'appendice, fegato e della cistifellea. Una piccola incisione viene fatta nello stomaco. Laparoscopia diagnostica è ICD (International Classification of Diseases) codificata come 54.21. Un codice per la laparoscopia viene utilizzata quando è la sola procedura eseguita (ad esempio, laparoscopia diagnostica). Tuttavia, a volte l'esame diagnostico si sviluppa in una chirurgia a cielo aperto. La questione dopo il completamento della chirurgia è come fatturare per esso. Cose che ti serviranno
attuale CPT guida di codifica (Corrente procedurali Terminologia) per corrente ICD-9 Guida
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codice solo la procedura più invasiva per i pazienti Medicare. Se una procedura laparoscopica è iniziata, codice CPT 54.21, ma non è stato completato, come il chirurgo ha deciso che una procedura aperta di cistifellea rimozione CPT codice 47605 è stata medicalmente necessaria, codice procedura aperta (47605) solo. Il materiale di riferimento per la codifica Medicare è il corretto Iniziativa Coding, copyright di titolarità di CMS (Centers for Medicare e Medicaid).

ICD e codifica CPT di codifica determina il corrispettivo per il chirurgo. In realtà, ci sono alcuni codici ICD e codici CPT che si escludono a vicenda e non dovrebbe mai essere fatturata insieme. Per esempio, un codice ICD relativa ad una prostata è mutuamente esclusivo a un codice CPT per ginocchio endoscopia. Non sono relative.
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Utilizzando un modificatore non è corretta se il paziente è in Medicare. I modificatori sono suffissi ai codici CPT che aggiungono ulteriore definizione al codice. Le cose diventano confuse quando fatturazione per una procedura laparoscopica che si trasforma in una procedura aperta, perché ci sono modificatori che sembrano applicare a questa situazione molto. Mentre la maggior parte delle compagnie di assicurazione seguono procedure di fatturazione Medicare, alcuni lo fanno billers not.Some scelgono di seguire il manuale di terminologia procedurale corrente della American Medical Association. Anche se l'i manuali CPT CCI e sono molto simili. L'AMA fa differire dal CCI di codifica in quanto permette un uso più generoso di modificatori che possono portare ad un medico di pagamento più alto.
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Per gli assicuratori che seguono le linee guida del CPT, aggiungendo modificatore -53 a codice CPT 54.21 è corretto. Modifier 53 significa procedura di dismissione.

Altri codificatori potrebbero aggiungere modificatore 22 per la procedura aperta 47605 che decodifica a procedura inusuale. Questo è corretto solo in occasioni dove non c'era molto tempo e sforzo richiesto per la sospensione di una procedura diagnostica per eseguire un intervento chirurgico.

Per un paziente Medicare la procedura dovrebbe essere codificato come 47605.

Per una società di assicurazioni privata codice corretto è solitamente 54,21-53 seguito da 47605.

In entrambi i casi, la chirurgia della colecisti era un esempio, il codice corretto per la procedura aperta effettivo che il chirurgo deve essere eseguita la uno codificato.