Come compilare CMS HCFA 1500 Forms

di fatturazione medica è un business redditizio che può essere fatto da casa. Il CMS HCFA 1500 modulo di richiesta è la forma approvato per l'uso da parte di medici, fisioterapisti e strutture come durevoli società di apparecchiature mediche per informare le imprese di assicurazione di servizi o prodotti ricevuti dai pazienti. Sarete in grado di presentare una richiesta di risarcimento, se si seguono attentamente i passi. La maggior parte delle misure sono auto-esplicativi, ma alcuni richiedono una spiegazione. Cose che ti serviranno
CMS HCFA 1500 il software 2010 ICD - 9 cm Codice libro
2010 CPT Codice libro
Mostra più istruzioni
1

Tipo un x nella casella accanto alla assicurazione che sarà di fatturazione nella casella 1.
2

Immettere il numero di identificazione di assicurazione per il supporto di politica in scatola 1 bis. Il contraente è la persona il cui nome è sulla carta di assicurazione
3

nomi del tipo in questo modo:.. Cognome, nome
4

Inserisci ogni altra informazione assicurato nella casella 9. Un paziente potrebbe avere una copertura secondaria da un genitore, coniuge o se stesso. Caselle 9a attraverso 9d con le informazioni del titolare della politica secondario. Se non esiste alcuna assicurazione secondario, lasciare vuota questa sezione.
5

tipo una x le caselle nella sezione 10 per selezionare Sì o No se il credito è conseguente ad infortunio. Se la domanda della paziente non è incidente correlato, selezionare "No" per tutte le opzioni.
6

Inserisci SOF, o la firma in archivio, in scatole di 12 e 13, fino a quando il paziente ha firmato il consenso formare a condividere le sue informazioni con la compagnia di assicurazione si sta fatturazione. È necessario essere in grado di fornire la prova delle firme nel caso in cui si sono verificati.
7

Inserisci la data dell'infortunio o la data in cui il paziente si è ammalato, nella casella 14. Box 14 deve essere completato solo se la malattia o infortunio riguarda i servizi il paziente ha ricevuto.
8

Compila casella 15 se la compagnia di assicurazione ha bisogno di sapere quando il paziente era malato con la malattia indicata nella casella 14.
9

Inserisci il "da e per" date in cui il paziente sarà senza lavoro nella casella 16. Questa sezione del modulo è per i crediti operaio di compensazione.
10

Inserisci il medico che il paziente di cui alla casella 17. Box 17a è per UPIN del medico, o Unique Identifier Provider. Box 17b è riservata per l'identificatore Provider Nazionale, o NPI.
11

Seleziona "Sì" se i laboratori sono stati fatti fuori dall'ufficio, e indicare nella casella 20, l'importo che deve essere rimborsato.
Pagina 12

Inserisci fino a quattro codici di diagnosi in scatola 21. Il medico indicherà le informazioni di diagnosi, ma si può essere richiesto di cercare i codici nel vostro ICD-9 libro di codice.
13

Inserisci le informazioni nella casella 22, solo se si sta fatturazione Medicaid. I numeri di riferimento saranno forniti da Medicaid.
14

Inserisci qualsiasi numero di autorizzazione nella casella 23. Se un servizio o di un prodotto richiede l'autorizzazione in anticipo, la compagnia di assicurazione avrebbe bisogno di essere notificato e ti fornirà un numero di autorizzazione, se approvato.
15

Inserisci il "da e per" risale il paziente ha ricevuto servizi o prodotti negli spazi sottostanti box 24a.
16

Inserisci il luogo di servizio con box 24b. Ogni luogo di servizio è rappresentato da un numero a due cifre.
17

Indicare se il servizio fosse un'emergenza digitando una Y per sì o un N per no sotto box 24c.

18

Inserisci il CPT (o terminologia procedurale attuale, secondo l'American Medical Association), in scatola 24d. Cercare il codice CPT per il prodotto o il servizio fornito al paziente. Includere qualsiasi modificatore per il CPT codice, come procedure fatto al lato destro del corpo. Una lista di modificatori dovrebbe essere incluso nel tuo libro codice CPT.
19

Inserire un 1, 2, 3 o 4 in scatola 24E per indicare la diagnosi che hai elencato nella casella 21 che riguarda il codice di procedura .
20

Inserire le spese per il servizio o procedura in scatola 24f. Inserisci la quantità di prodotti o servizi in scatola 24g. Salto al box 24J, immettere il prodotto o il numero di NPI del fornitore di servizi.
21

Inserire il codice fiscale del fornitore di fatturazione e selezionare EIN nella casella 25. Scatola di 26 Vai a meno che non avete bisogno di un punto di riferimento per te stesso.
22

Selezionare sempre "sì" per accettare incarico per la casella 27.
23

Impostazione dei costi totali si fatturazione per in scatola 28;. eventuali oneri che erano stati pagati saranno elencati nella casella 29, e il totale restante saranno elencati nella casella 30
24

Avere il segno medico o fornitore nella casella 31, entrano il nome e l'indirizzo del paziente ha ricevuto servizi o prodotti in scatola 32, e comprendono la NPI in scatola 32a. Inserisci il fornitore o struttura presenta la domanda nella casella 33, e comprendono il NPI nel box 33 bis.