Medical Coding Standards

medici standard di codifica sono previste espressamente dalla Health Insurance Portability e Accountability Act del 1996 (HIPAA), che identifica gli standard di codifica e le entità accettabili. Seguendo gli standard medici di codifica è importante quando fatturazione compagnie di assicurazione, in quanto consente per la necessità di necessità medica da rispettare. Utilizzando i codici e modificatori corretti potrebbe significare la differenza in un reclamo è stato pagato o negato. Corrente procedurali Terminologia (CPT) economici

​​L'American Medical Association (AMA) utilizza il manuale corrente procedurali Terminologia (CPT) per impostare gli standard medici di codifica per le procedure. I servizi svolti in studi medici, laboratori, centri diagnostici e gli ospedali sono rappresentati da codici CPT. I codici consistono di cinque cifre numeriche. Ogni codice rappresenta un servizio come una visita ambulatoriale, procedura chirurgica o test di laboratorio.
Sanità Comune procedura Coding System (HCPCS) economici

​​Il Centers for Medicare e Medicaid Services (CMS) la serie di codici standard per la sanità comune procedura di codificazione (HCPCS). Questi codici rappresentano elementi non medici e forniture non rappresentate dal CPT. Essi comprendono protesi, ortesi e forniture mediche. Droga codice codici nazionali (NDC) vengono utilizzati per identificare il prodotto, venditore e pacchetto dimensioni di tutti i farmaci.
Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD) economici

Uno standard di codifica medica previsto per rappresentare la diagnosi e le condizioni è la Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD). Si tratta di un elenco di codici che sono tre cifre, più altre cifre fino a due posti. Il codice ICD viene utilizzato in combinazione con il codice CPT di stabilire necessità medica per una procedura di reso.
Modificatori

Su un modulo di reclamo di assicurazione, modificatori vengono aggiunti al CPT codici per rendere il codice più preciso. Dà la compagnia di assicurazione più informazioni. Per esempio, quando una radiografia viene eseguita sulla mano destra, viene aggiunto un modificatore "RT" per il codice CPT di seguire norme di codifica.
Correzione Claims

standard di codifica consentono di assicurazione relativi moduli di richiesta da correggere e rebilled. Se un codice CPT o ICD non è corretto e la compagnia di assicurazione nega la pretesa, che è standard per il codificatore di correggere i codici per soddisfare necessità medica e marchio del sinistro, come una "pretesa corretto." La compagnia di assicurazione quindi esamina la domanda di pagamento.