Come trattare i pazienti non assicurati

A partire dal gennaio 2010, l'assicurazione medica non è un requisito obbligatorio negli Stati Uniti. L'occasione potrebbe sorgere quando un paziente senza copertura assicurativa (che sia dovuta a motivi finanziari, perdita del lavoro o l'impossibilità di auto-assicurare a causa di condizioni pre-esistenti) viene in ufficio per il trattamento. La cura deve essere fornita in modo tempestivo, a prescindere se hanno assicurazione o non, quindi un protocollo dovrebbe essere a posto con la fatturazione e il personale della reception quando succede. Istruzioni
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Initiate copertura provvisoria se il paziente soddisfa i criteri. Mentre alcuni pazienti potrebbero aver scelto di non essere coperti dal datore di lavoro, alcuni potrebbero non avere una copertura a causa di una perdita di lavoro o per motivi monetari. Se sei un fornitore di contratto attraverso il programma Medicaid del tuo stato, chiedere al paziente se possono beneficiare di aiuti di Stato e di spiegare che se sono ammissibili, possono avere i servizi coperti o pagare una parte dei costi. Requisiti per Medicaid varia da stato a stato. Per esempio, in California, qualcuno raccogliendo buoni pasto, un dipendente sotto 21 o il cieco qualificarsi per Medi-Cal, mentre in Alabama, donne in gravidanza che rientrano sotto la soglia di povertà si qualificano anche per la copertura. Se un neonato ha bisogno di cure, saranno molto probabilmente essere coperti da ID della madre per il primo mese. Programma dei Bambini dello Stato di assicurazione sanitaria (Schip), istituito il 1 ° aprile 2009, offre una copertura a carico la cui ammissibilità è determinata da criteri incaricati dallo Stato. La copertura può variare a seconda dello stato in cui ti trovi.
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Determinare codici di procedura che possono essere fatturati al paziente. CPT codici (Procedura attuale Terminologia) indicano un servizio o una procedura per la quale il medico può bolletta. Tassi di contratto negoziate con le compagnie di assicurazione spesso includono procedura o consultare i codici che potrebbero essere esclusa nel caso di un conto privato-pay. Per esempio, se si sta impostando il paziente con apparecchiature mediche in casa e normalmente caricare la compagnia di assicurazione una tassa per il set-up, istruzioni e consultare (99243) con il codice noleggio attrezzatura (E1392), si potrebbe derogare a tale e invece semplicemente caricare il paziente la quantità privato-pay per l'affitto mensile concentratore ($ 150).
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Considerare quale importo si può caricare e realizzare comunque un profitto quindi utilizzarlo come base per il canone privato-pay. Un medico conosce la quantità più bassa si può pagare per una visita ambulatoriale. Tuttavia, se si sta fornendo forniture o servizi, quali la radiologia, è necessario determinare quale trattamento che merita. Se sei una clinica pediatrica con una elevata percentuale di pazienti con asma, considerare stoccaggio a casa trattamenti di cura per il paziente, come un nebulizzatore o misuratore di picco di flusso, che ovvierà ripetuti viaggi in ufficio. Mettere il paziente o il suo caregiver responsabile della propria cura ridurrà i costi per il paziente nel lungo termine.
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Trattativa su eventuali piani di pagamento e mettere le date e gli importi di rata per iscritto. Se sei un fornitore dentale facendo faccette in ceramica, avere il vostro disegno reparto di fatturazione di un piano di trattamento a tutti i costi enunciati quindi non c'è equivoco per i servizi resi. Se possibile, raccogliere informazioni sulla carta di credito da parte del paziente, anche se stanno pagando a rate con assegno. Nel caso in cui non ci sono difficoltà a riscuotere i pagamenti successivi, si dovrà ricorrere a caricare il conto.