Qual è la cura Prospective Payment System acuta?

Per acuti pagamento prospettico è un sistema utilizzato per determinare il rimborso per gli ospedali. Implementato nel 1984 per contribuire a controllare i costi di Medicare, il sistema di pagamento prospettico (PPS) è basata su gruppi legati diagnosi (DRG). Altri contribuenti assicurazione appena iniziato a utilizzare DRG e il pagamento prospettico. Capire i potenziali di pagamento

sistemi di pagamento prospettico sono rimborsate con l'accusa predeterminati, piuttosto che le spese effettive. Calcoli DRG aiutano a predeterminare gli importi versati a titolo di pagamento prospettico.
Diagnosis-Related Groups Fattori
formule DRG

si basano su fattori come l'età del paziente, sesso, diagnosi, procedure e dove il paziente è stato dimesso.
Come funziona

Risorse utilizzate per trattare il paziente sono fattori chiave per il pagamento prospettico. Le risorse meno utilizzate, più soldi l'ospedale fa. Ad esempio, un ospedale può essere rimborsato $ 2.500 per il trattamento di un paziente, ma utilizzare solo 1500 $ di risorse. Sotto di pagamento prospettico, l'ospedale è ancora pagato $ 2.500 e realizza un profitto di $ 1.000.
Risultato della Prospective Payment

Come conseguenza di potenziale realizzazione di pagamento, le organizzazioni sanitarie hanno cominciato di operare in modo più efficiente. In precedenza, l'assistenza sanitaria è stata rimborsata per accuse attuali e previsto alcun incentivo per l'efficienza. Sotto PPS, rimborso predeterminato rende vantaggioso per gli ospedali di operare utilizzando meno risorse.
Potenziali Aggiornamenti di pagamento

Nel 2008, il Governo ha aggiornato DRG per il Medicare severità-regolato sistema di gruppo relative diagnosi. MS-DRG rappresentano più dettagli e un sistema di pagamento più severe.