Medico di fatturazione Informazioni di base

Se stai cercando di avviare un servizio medico di fatturazione, o semplicemente vogliono sapere come funziona il processo di fatturazione medica, è necessario sapere che non è così facile come si potrebbe pensare. Il processo di invio di una fattura medica potrebbe sembrare semplice: lanciare una carica sul disegno di legge, messo in un importo in dollari, firmare la richiesta e spedirla fuori. In realtà, è molto più complicato di così. Scopo

La ragione di fatturazione medica esiste è così i medici e le entità mediche può essere pagato. Spese mediche vengono inviati a un qualche tipo di compagnia di assicurazione o di programma di salute per l'elaborazione, e quindi il pagamento viene effettuato su tutto ciò che viene inviato. Ci sono tre tipi fondamentali di assicurazione è necessario fare i conti con.
Governo federale delle assicurazioni

Un tipo di assicurazione sono i programmi del governo federale. C'è Medicare, che è la copertura assicurativa federale per le persone di 65 anni o più, e in alcuni casi le persone che sono disabili in modo permanente. C'è Medicaid, che è una assicurazione statale, per le persone che non sono di grandi mezzi finanziari o che hanno disabilità gravi che li qualificano per i programmi statali. Infine, c'è TRICARE, un piano sanitario militare, che fornisce una copertura assicurativa per alcuni pensionati da parte dei militari e dei loro familiari.
Mandato statale Assicurazione

sono assicurazioni di specialità che sono spesso ordinati dalla ciascuno stato. I due principali assicurazioni in questa categoria sono i lavoratori di compensazione e senza colpa. Risarcimento dei lavoratori è obbligatoria per i datori di lavoro di certe dimensioni, che differisce in ogni stato. Nessun guasto è obbligatoria per i conducenti in ogni stato. Sono di solito esenti da norme di fatturazione federali e arrivare a fissare le proprie regole basate su qualunque copertura statale è offerto in Pertanto, essi possono richiedere forme diverse da compilare, così come altri record che una persona non dovrebbe presentare con altri tipi di assicurazione.
Assicurazioni /Salute commerciali le imprese di manutenzione

Vi è ciò che è noto come assicurazione commerciale, o di organizzazioni sanitarie. Le compagnie di assicurazione come la Blue Cross, Aetna, UnitedHealthcare e CIGNA cadrebbero in questa categoria. Essi possono offrire una copertura nazionale o siano contenute in uno o due Stati membri, a seconda delle loro dimensioni. Molti di essi richiedono pre-autorizzazione per determinati servizi. Nel complesso, essi sono i più facili da fattura.
Fatturazione Forme

Ci sono due forme principali per i crediti di fatturazione. Il primo si chiama HFCA-1500, che è la forma di fatturazione principale di presentare domande del medico. Il secondo è chiamato un UB-04, che viene utilizzato per presentare richieste ospedalieri. Medicaid utilizza il proprio tipo di modulo di fatturazione, che è diversa da stato a stato, e anche da servizio a servizio a volte. Tutti questi tipi di assicurazione, e molti altri, accetteranno reclami elettronicamente, che consente di evitare di capire quali forme da utilizzare. Ci sono ancora molti tipi di assicurazione che richiederanno una rivendicazione di carta, però.
Codici Fatturazione

Ogni forma di fatturazione deve avere alcuni codici su di esso prima di una compagnia di assicurazioni elaborerà la richiesta. Ogni disegno di legge deve avere codici di procedura, che sono noti come CPT-4 codici e codici di diagnosi, che sono conosciuti come codici ICD-9. A seconda della procedura, alcune fatture possono anche bisogno di avere i codici HCPCS su di loro, che sono i codici secondari utilizzati per elencare forniture o farmaceutici.

Dopo di che, i bisogni informativi cambiano in base alla compagnia di assicurazione di essere fatturati. Per esempio, Medicare richiederà modificatori su molte affermazioni presentate loro. Compensazione richiede informazioni relative al modo in cui un dipendente è stato ferito. Se è necessaria l'autorizzazione per il servizio, le compagnie di assicurazione richiedono il numero di autorizzazione sul modulo di richiesta. TRICARE ha bisogno il numero ID della persona arruolato, che non è il loro numero SSI. E tutte le fatture ospedaliere hanno bisogno di numeri di codice fiscale su di loro.