Medicaid Requisiti Provider

Ospedali, studi medici, case di anziani, e altre strutture di assistenza medica devono seguire uno specifico insieme di regole per il rimborso da parte del governo attraverso il programma Medicaid. Il governo federale sovvenziona gran parte del Medicaid e dei governi locali e statali coprono il resto del costo. Mentre i singoli stati possono avere impostare alcune regole aggiuntive, tutti i programmi devono rientrare le linee guida dei protocolli federali al fine di essere rimborsati. Iscrivendosi

Un fornitore deve iscriversi al programma Medicaid. Gli stati di solito regolano questo a livello individuale, che rilascia fornitori numeri di Medicaid di identificare facilmente l'organizzazione. Per ottenere il numero del provider deve dimostrare rilascio di autorizzazioni, certificazioni, o accreditamento. Provider devono richiedere un ID per ogni tipo di servizio fornito, come ad esempio servizi di farmacia, i servizi medici di emergenza e le vendite di attrezzature mediche durevoli. Maggior parte degli stati richiedono anche il provider per includere W-9 forme al fine di verificare che le esigenze di personale sono stati raggiunti.
Rimborso

di rimborso, i fornitori devono presentare il appropriati moduli di richiesta. Servizi diversi richiedono forme più estese, ma la maggior parte del lavoro di ufficio è disponibile online. Al fine di risparmiare sui costi individuali di fatturazione in quanto le regole di codifica per Medicaid sono molto specifici, i fornitori possono scegliere di contrarre la fatturazione fuori con un'agenzia conosciuta come una "stanza di compensazione". Queste agenzie specializzate in processi di fatturazione Medicaid al fine di assicurare il fornitore riceve l'importo massimo del pagamento. | Photos.com Requisiti di servizio

Al fine di essere un fornitore di Medicaid , i clienti non possono rifiutare il servizio a causa di razza, colore, età o disabilità. Un fornitore deve avvisare il paziente in anticipo se il paziente viene accettato su base privata-pay. Se una particolare esigenza del paziente non rientra nell'ambito di applicazione di Medicaid di cura, il paziente può ancora essere trattata, ma dovrà coprire il disegno di legge. Servizi esterni, quali laboratori, centri di imaging o le farmacie devono accettare i pazienti in base alle disposizioni di Medicaid. Tali contratti devono essere a posto prima che le informazioni del paziente viene consegnato a tali fornitori. Tutti i servizi di cui devono essere conteggiati al tasso di Medicaid, un provider non può scegliere quali servizi per accettare le tariffe più basse per

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