Come file per MassHealth Assistenza Premium?

MassHealth è un programma Medicaid che fornisce una copertura assicurativa sanitaria per basso a persone di medio reddito che vivono in Massachusetts, secondo MassResources.org, un sito informativo sui programmi di assistenza Massachusetts. A seconda della eleggibilità, si sia ottenere una copertura per l'assistenza sanitaria direttamente dal MassHealth, o MassHealth può pagare una parte delle vostre fatture di assicurazione attraverso la Assistenza Premium (Family Assistance) del programma. Assistenza Premium è per individui occupati di età compresa tra 19 e 64 (ei loro figli) che hanno un'assicurazione sanitaria privata attraverso un datore di lavoro e bisogno di aiuto per pagare i loro premi tra. Coloro che sono HIV-positivi, sotto i 65 anni e di avere un'assicurazione sanitaria privata può anche beneficiare di assistenza Premium. Cose che ti serviranno
Medical Benefit Modulo di richiesta
Documentazione
Show More Istruzioni
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ottenere una benefici medici Request (MBR) modulo di domanda e pacchetto di informazioni, la forma MBR è usato per vari programmi, tra cui MassHealth MassHealth Assistenza Premium. È possibile ottenere un programma in uno dei tre modi: chiamando il centro di iscrizione MassHealth al 888-665-9993 e chiedere che un pacchetto di domanda sia inviata per posta, scaricando un pacchetto dal sito MassHealth (vedi Risorse) o da far salire una domanda presso un centro di salute della comunità approvato. Per individuare un centro di salute della comunità vicino a te, chiamare la Lega della Salute centri di riferimento comunitario Paziente al 800-475-8455 o utilizzare il localizzatore elencata risorse.
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Leggere le istruzioni per l'applicazione e di compilare l'applicazione, di firmare e datare. Fai una fotocopia della domanda completa per il tuo archivio.
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Raccogliere i documenti necessari per presentare con il modulo di domanda. Sarà necessario mostrare la prova di quanto segue: la vostra identità, la cittadinanza degli Stati Uniti o di status di immigrazione, le date di nascita e numeri di tutti nella tua famiglia sicurezza sociale, la prova del salario o di lavoro autonomo, la prova di altri redditi, estratti conto bancari, una fotocopia di la carta di assicurazione sanitaria privata e la prova della vostra disabilità, cecità o lo stato di HIV /AIDS (se applicabile). Chiama MassHealth se avete bisogno di aiuto con l'ottenimento di qualsiasi documentazione a 888-665-9993
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posta il modulo di domanda compilato e tutte le prove di:. MassHealth iscrizione CenterCentral Processing UnitP.O. Box 290794Charlestown, MA 02129-0214