Come scrivere un piano di cura del paziente

Le persone coinvolte nella cura della salute, tra cui medici e infermieri, spesso richiedono una tabella di marcia che li guida attraverso il cammino di guarigione del paziente. Un piano di cura del paziente è un tale documento, che assicura che nessun aspetto della salute del paziente è trascurato. E 'utilizzato anche da parte del paziente di comprendere le diagnosi dettagliate, il corso ha adottato dei farmaci e dei cambiamenti che avvengono nel suo corpo. Cose che ti serviranno
elenco approvato di diagnosi infermieristiche da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) per Assistenza infermieristica piano forma
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Capire l'obiettivo finale oa lungo termine di farmaci considerando il singolo paziente, la famiglia o la risposta della comunità nei confronti di quel particolare problema di salute e di formulare una dichiarazione che specifica che scopo. Se, per esempio, un paziente arriva con il problema delle ustioni torace derivanti a causa di un problema di pressione alta, la dichiarazione potrebbe essere: "Paziente deve avere una pressione arteriosa sana, senza dolori al petto per il momento si è scaricata."

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Prendete una valutazione approfondita e completa del paziente per capire la vasta natura dei problemi che lei o lui faccia. Scegli una diagnosi infermieristica fuori delle opzioni fornite nella lista approvata di diagnosi infermieristiche di NANDA. Si noti che è importante comprendere ciò che la malattia o il dolore è la diagnosi possibilmente "relativo" e quali segni o sintomi soggettivi e oggettivi di fornire "prove" per la diagnosi della valutazione effettuata.
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Scopri i risultati del client che rispondono agli interventi adottati momento dagli infermieri. Questi risultati infermieristico classificazione (NOC) sarebbe sulla base della diagnosi NANDA condotta precedentemente. I risultati devono necessariamente essere gli obiettivi che possono essere soddisfatte con la cura del paziente nel breve periodo.
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Scegliere le azioni raccomandate che l'infermiere deve intraprendere al fine di aiutare il cliente a recuperare dai problemi individuati in Passo 3. Nursing Interventions Classifiche (NIC) sarebbero basati su fattori che riguardano o causato la malattia e questi interventi dovrebbero riflettere le azioni l'infermiera ci vuole per "intervenire" in problema del paziente (s). Si noti che le dichiarazioni che definiscono questi dovrebbero idealmente essere to-the-point, breve, chiaro e propositivo.
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Menzione ed elaborare la ragione dietro a tutti gli interventi di cura proposti e intrapreso. Sentitevi liberi di utilizzare altre fonti, ma non li citare correttamente, e si riferiscono con precisione il numero di pagine utilizzate.
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analizzare i progressi del paziente da vicino e vedere fino a che punto ci si soddisfa il NOC è delineato nella fase 3 . Fare le seguenti domande o affermazioni aiuta nella valutazione:

I farmaci corrispondono alle completamente il risultato? O solo in parte? O non ha incontrato?

Se non rispettati, allora perché?

Sarebbe il risultato essere esercitata, modificato o sciolto? Se è così, allora perché?

Noti che cessazione NANDA porterebbe alla cessazione del NOC e NIC troppo.