Segnalazione Grievance & Appello dati in Health Care

Il modo in cui la richiesta è codificata e fatturati determina come un vettore di assicurazione elabora la richiesta di pagamento. Provider appelli dei file e delle vertenze per i crediti che sono o negati, trattati in modo non corretto o non sono mai stati trattati perché presentata oltre il termine di deposito tempestivo. I membri possono anche presentare un ricorso o reclamo con la loro compagnia di assicurazione sanitaria se si sentono pagamento era giustificato. Richieste di ricorso devono essere fatte per iscritto e tutta la documentazione allegata per la revisione medica. Istruzioni
1

chiamare la compagnia di assicurazione. Scopri esattamente perché le voci in questione non elaborano a pagare.
2

Chiedi dove inviare il ricorso e attenzione la busta al reparto corretto.
3

Stampa out note grafico dall'incontro e rivedere la documentazione per essere sicuri che supporti quello che stanno facendo appello.
4

Allega risorse esterne che convalidare la vostra richiesta per un appello. Considerare l'utilizzo di informazioni dalla American Medical Association o una pubblicazione del Centers for Medicare e Medicaid Servizio.
5

Scrivi una lettera di appello che identifica il paziente, la data del servizio e numero di richiesta. Chiaramente perché si sta facendo appello la decisione della compagnia di assicurazione, fare riferimento alla documentazione di supporto e la richiesta di corrispondenza per l'esito della tua richiesta.
6

allegare una copia del Spiegazione del pagatore di pagamento (EOP) o Spiegazione delle prestazioni (EOP) e posta fuori del ricorso.